1、老人肾不好水肿按摩可以吗
一般情况下是可以的,但是考虑到老人身体情况不同,最好咨询自己的主治医生。肾水肿一般按摩涌泉穴。涌泉穴,是人体最低的穴位,如果人体是一幢大楼,这个穴位就是排污下水管道的出口,经常按揉它,排毒效果明显。涌泉穴位置在足底的前1/3处(计算时不包括足趾),这个穴位比较敏感,不要用太大的力度,稍有感觉即可,以边按边揉为佳,持续5分钟左右即可。
2、肾水肿的病理
肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显着下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。
3、肾水肿的饮食注意
蛋白质摄入
严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。
水盐摄入
轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量lt;700mg)。
对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担,如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担。同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以了。
饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后3个小时。
另一种是“量入为出”计算法。首先应明确“显性失水”、“非显性失水”和“内生水”的含义。显性失水指尿、粪、呕吐物、胃肠道及引流物等所失去的水分;非显性失水是皮肤、呼吸道散发的水分;内生水是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。通常显性失水量容易计算;非显性失水量可按0.5毫升/公斤体重/小时来计算,当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整;内生水量的计算以400~500毫升加前1天的尿量、引流液等的排出量计算。对于没有严重水肿的肾病患者可以根据上述计算方法来计算饮水量。
1、病因治疗是根本,积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。
2、限制钠盐:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症。
3、利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。
4、控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。
补充血浆蛋白。
5、卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。