脑CT、MRI检查一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。帕金森应该做哪些检查?这一点是非常重要的。
分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术。
血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
帕金森病(Parkinsons disease)是一种进行性神经系统退化性疾病,原称震颤麻痹,最早由英国医生Parkinson在1917年描述。目前,该病的确切病因不明,尚无有效的预防方法,病情一般进行性加重,致残率较高,严重影响患者的生活质量。帕金森病是老年人群中的一种常见疾病。目前,我国的帕金森病患者人数已超过200万。
3.1、静止性震颤
震颤往往是发病早期的表现,一般从某一侧上肢远端开始,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。在发病早期,患者不太过于在意这些正常,我是手指或者肢体上的某一部位开始出现,当变换一下姿势之后,这种症状就会消失。
3.2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常会变得非常的僵硬,病变的早期一般由一侧肢体开始出去的时候感觉到单侧肢体运动不灵活,做一些日常生活的动作都十分的困难,如果拿起患者的胳膊或者是腿帮助他们活动关节,也会感觉到它们的肢体非常的僵硬,活动关节也变得很困难,如果患肢同时有震颤发生的话,就会有断续的停顿感,像是两个齿轮转动时的感觉。
3.3、运动迟缓
在早期,由于上臂肌肉和手指的强直,病人的上肢往往不能够做非常精细的动作,比如系鞋带接携带,扣扣子等动作,行动会变得比以前缓慢许多,而且别人的面部肌肉也开始减少运动,个人开始变得很少摘眼镜,双眼的转动次数也会减少,表情非常的呆滞,好像是戴了一副面具一样。
1、神经系统老化
帕金森病主要发生于中老年人,40岁以前发病十分少见。据流行病学调查,40岁以上发病为0.35%,60岁以上为2%,随年龄增长其发病率增加,提示与年龄相关的神经系统老化可能与帕金森病的病因和发病机制相关。
研究发现黑质多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶、多巴胺脱羧酶活力、纹状体多巴胺递质自30岁以后随年龄增长而逐年减少或降低。但老年人患病者仅是少数,说明生理性多巴胺能神经元退变不足以引起帕金森病。实际上,只有黑质多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质减少80%以上,临床上才会出现帕金森病的运动症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平,因此,年龄老化只是帕金森病的促发因素。
2、氧化应激增强
自由基可使不饱和脂肪酸发生脂质过氧化,后者对蛋白质和DNA产生氧化损伤,导致细胞变性死亡。在正常情况下,机体存在自由基清除系统,在脑内主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)等,从而确保机体免遭自由基损伤。对帕金森病的研究中发现,自由基生成和氧化应激增强与本病的病因和发病机制密切相关。
1、多锻炼:患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
2、饮食:帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。
3、避免接触有毒化学药品:如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。