一、宫腔镜检查后注意事项

二、 宫腔镜检查前的注意事项

三、 宫腔镜的临床意义

宫腔镜检查后注意事项

1、宫腔镜检查后注意事项

饮食结构要合理

宫腔镜检查之后,患者一定要注意饮食,营养应均衡,减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。

密切观察排尿情况

医护人员早期督促、指导、协助患者排尿,排尿困难的患者,需要诱导排尿,必要的时候,给予导尿。

适当运动

一般的患者行宫腔镜检查后6小时内,可指导患者,床上适当做些翻身活动,6-8小时之后,可下床活动下。

注意卧位姿势

宫腔镜检查之后应该去枕平卧6个小时,不要过早的抬高头部,以免导致脑脊液从穿刺处渗出,至脊膜腔之外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦、脑膜等组织,而导致头痛。

注意观察阴道出血情况

手术创面大、出血多患者一般多在宫腔镜检查之后放置宫腔气囊导尿管。向气囊内注入生理盐水8-10ml,起到压迫止血的作用。

2、宫腔镜检查适应症

子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。

3、宫腔镜检查的副作用

宫腔镜手术刮除内膜息肉,对子宫内膜可有一定破坏作用,如果您的激素内分泌水平是正常的,多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮,有些人可稍推迟。

宫腔镜检查前的注意事项

宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。

月经后或手术前3天禁止夫妻生活。

在做宫腔镜检查之前,尽量不上厕所,而憋尿,这样可以利于术中B超监护的。

根据需要选择做下列术前检查,传染病检查(乙肝表面抗原、HIVHCVRPR)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。

术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。

在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。

如果患者已经被确诊为子宫内癌症的话,则是不宜做检查的,因为做宫腔镜检查会导致癌细胞扩散。

有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。

一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。

宫腔镜的临床意义

1、异常子宫出血

异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,如:月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现,B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊,据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%;用子宫输卵管碘油造影(HSG)异常影像来解释,有30%～50%不确定甚至错误。临床中应用宫腔镜检查,不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,且能对可疑病变直视下活检,大大提高了宫内疾病诊断的准确率。

经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。

2、不孕症或习惯性流产者

通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰孕卵着床和(或)发育的病变;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。

经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。