一、宫颈切除有什么影响

二、宫颈切除的步骤

三、宫颈切除后的注意事项

宫颈切除有什么影响

1、宫颈切除引发精神抑郁症

子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状。

2、宫颈切除引发泌尿系统问题

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

3、宫颈切除性功能减退

雌激素是女性性功能最重要的调节激素,而卵巢为主要分泌器官,切除子宫后,卵巢的血运和功能受其影响,多数妇女会经历不同程度的性功能变化,如性欲减退或缺乏、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

4、宫颈切除卵巢功能减退

绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。

5、宫颈切除出现无法缓解的疼痛

许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部,经臀部向膝盖后部往下扩散,使得坐或行走疼痛。

6、宫颈切除引发大小便失禁

子宫切除后,骨盆底的支撑功能削弱,另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能会导致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。

宫颈切除的步骤

1、切口

取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

2、缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

4、游离子宫体

5、游离子宫颈

6、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。

然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。

7、缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。

宫颈切除后的注意事项

1、适当休息,一般情况下,子宫切除术后4天-1周从医院出院,出院后仍需适当休息,刚回家一周可在室内适当活动,然后视具体情况可适当户外散步,不宜过劳。

2、加强营养,术后有的患者往往有轻度贫血,应给予有营养的食物,如鸡、鸭、鱼、肉等,还要吃些新鲜蔬菜,必要时根据医生的嘱咐可口服补血药。

3、术后1～2周,甚至1-2个月内可能有少量阴道血性分泌物或少量出血,阴道分泌物多,不必紧张,卧床休息即可;如果出血量似月经量或超过月经量,尤其伴有血块,请及时到手术大夫那里就诊。

4、术后要保持大便通畅,半年内避免重体力劳动,尤其是要增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。

5、术后1～2个月到医院检查,以了解伤口愈合情况;保留卵巢者每年做一次妇科检查。

6、全子宫切除术不影响性生活,一般术后3个月医生检查后可以恢复性生活。