小编导读:广东省中医院乳腺科钟少文主任医师介绍,实践探索多年,“正确治疗+情志疏导+病友关爱+健康饮食=长期存活”的模式,深受患者欢迎。……
对于乳腺癌患者来说,从确诊病情的那一刻起,一场与乳腺癌长期持久的战争就打响了,指挥官是医生,好的武器和子弹是治疗手段和药物,而同一战壕的战友就是医生、护士和家人、病友了。治疗能否顺利完成,治疗后生活质量如何?乳腺癌会不会偃旗息鼓一段时间后又卷土重来?广东省中医院乳腺科钟少文主任医师介绍,实践探索多年,“正确治疗+情志疏导+病友关爱+健康饮食=长期存活”的模式,深受患者欢迎。
第1步
选择最佳的治疗方案——决定临床疗效
近年来,乳腺癌的发生率逐年升高,随着现代医学的发展,手术、化疗、放疗、内分泌治疗已经成为治疗乳腺癌的重要方法。但由于乳房是特殊的器官,不仅在性生活中起到第二性器的作用,还对女性的外观外貌有关键影响,乳房一旦缺失,对女患者及配偶的心理带来的创伤和影响非常巨大。因此,如何引导患者接受现实,选择正确的治疗方案十分关键。
在临床上,不少患者确诊乳癌后都无法接受现实,即使病情需要切乳才能保证治疗效果,她们也不肯为保命而弃乳。钟少文说,在芳村门诊有一位30多岁的年轻白领,乳癌的症状十分典型,“一模一看(即钼钯+B超)检查,虽然病理结果还没出来,但九成可以确诊她是乳癌1—2期,这时最好是手术切除乳房+术后辅助治疗。但病人想不通,接受不了,不肯住院接受治疗,后来做思想工作,病人终于同意住院了,但又因为手术方式的选择(全切、局切保乳、全切+重建)而举棋不定;明明病情需要全切,她不肯;其实,这时不全切就会残留肿瘤细胞,保了乳有可能因癌症复发而丢命,保乳也就失去了意义。跟病人聊的时候,她说“坚持要保乳,否则不做手术”。
另一类病人,术后必须坚持化疗才能降低复发的风险,但不少女病人一想到治疗会掉头发,化疗还会带来恶心、呕吐、感冒、腹痛腹泻、骨髓抑制等一系列可能发生的副作用,她们就打退堂鼓了。做不通病人的思想工作,治疗就无法进行或只能半途而废。
第2步
情志疏导和病友现身说法——战胜心理障碍
据省中医院乳腺中心特聘心理咨询师张孝娟教授介绍,有个姓张的乳腺癌患者,在经过术后化疗后,病人绝经期提前从而出现更年期反应:潮热、盗汗、焦虑而担心病情复发。本来对这类病人,为预防复发出现,治疗后需要定期复查,但每次快到复查期,病人担心结果不理想而出现严重的焦虑症状,甚至出现失眠症,表现为烦躁,睡眠欠佳,还伴有心悸,这时除了采用中医方法治疗外,同时还给病患配合音乐疗法、运动疗法,减轻病人的焦虑情绪。
乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤患者。国外一项对早期乳腺癌患者的调查显示,45%的患者有精神障碍,其中42%为抑郁或焦虑障碍;1/5的患者存有两种以上的精神障碍,1/3的患者感觉自身吸引力差,治疗引起的闭经、家庭关系紧张;同时化疗引起的脱发等也给她们带来了极大的痛苦。
“在两年多前,我们开展了乳腺癌患者的情志疏导系列工作,包括乳腺癌中医情志疏导门诊、病房集体治疗、聊天护士的培训等。”张孝娟说,“治疗方法主要采用中医情志疏导八法、五音音乐疗法、养身导引功等疗法调治乳腺病患者情志疾病。”此外,该院6年前成立“和友苑”,目前有300多位病友定期开展活动,互相鼓励和支持彼此战胜癌魔的勇气和信心。
第3步
养成正确的食疗——延长生存期
“常有病人问:能吃什么,不能吃什么?”钟少文说,“其实,我会根据每个病人的体质不同(阴虚、阳虚、气虚、血虚)辩证进行建议。比如病人是寒凉体质的,一般会出现口淡、怕冷、小便和夜尿多的症状,建议她们不要喝凉茶、冰冻饮料,少吃西瓜、雪梨。”
民间有一个偏方“半枝莲+蛇舌草煮水喝可防乳腺癌”,这个方可以清热去湿,但寒凉体质的人根本不宜,喝了会出现头晕、腹泻、腹痛等不适症状。还有人问“是不是不能吃红肉”,因为西方有一项研究是红肉少吃,吃一点白肉可以减少乳腺癌的发生。钟少文认为,西方人平时以肉食为主,东方人的主食跟他们不一样,比如广东人对吃挺讲究的,会说鸡有激素不能吃、红肉不能吃、虾蟹不能吃,“只要不当饭、不大量吃,一般没什么问题”。不过,海带、紫菜、菇类、椰菜花、坚果类、豆制品、豆浆、青菜水果等对付乳腺癌确实有好处。
最后,钟少文提醒,病人内分泌治疗时,往往要同时口服钙剂以减轻骨质疏松症,有些病人担心补充钙剂会增加泌尿系结石或胆道结石的几率。其实,绝大多数患者的血钙水平是正常或偏低的,补充钙剂后血钙水平一般不会偏高,所以得结石病的担心是多余的。