慢性咽炎必须用抗生素治疗？专家解读误区

2016-06-23阅读：9553 学员编辑 收藏

小编导读：广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任麦飞主任医师指出，有一些慢性咽炎患者认为咽炎就是“炎”，所以需要用抗生素来治疗，其实这种认识也是错误的。慢性咽炎并非细菌感染，滥服用抗生素对于对慢性咽炎的治疗是有害而无益的，因为滥用抗生素可能会导致咽部正常菌群的失调。……

麦飞五官科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院五官科主任，主任医师。1983年广东医学院临床医学本科毕业，从事五官科临床、保健、教学、科研工作近三十年。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省残疾人康复协会专家委员会常委、广东省妇幼保健学会专家委员会委员、中华医学会广东分会眼科学会会员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

30多岁的李先生最近半年总感觉嗓子像有东西卡着一样，发痒、发干、灼热、微痛，想咳又咳不出来，晚上和早上刷牙时尤其明显，还常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心，有时说话稍微多一点的时候，嗓子就会有灼热的感觉，过不了多久，声音嘶哑，嗓子里好像堵着一团火，需要使劲地清清嗓子。去医院检查时，医生看到李先生咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量粘稠分泌物，根据李先生的临床症状和体征，初步诊断为慢性咽炎。

慢性咽炎与职业相关性大

容易反复发作

广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任麦飞主任医师指出，慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，一般病程比较长，容易反复。通常表现为咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等，常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，分泌物可引起刺激性咳嗽或恶心呕吐，其中以夜间尤甚。

据研究发现，慢性咽炎跟职业有很大的相关性，像一些教师、销售人员等长期需要用嗓子过度的职业人员，或是生活工作中接触到较多粉尘刺激的人，都比较容易受到慢性咽炎的困扰，而长期在空调环境中处于工作竞争压力下的白领，也成为了慢性咽炎青睐的又一对象，长期在空调环境下，而且工作环境闭塞、干燥，极易造成咽部黏膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降，干燥还可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁加湿作用，直接对咽部黏膜造成刺激和损害，而且室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵，而咽部又是人体抵御病菌入侵的第一道门户，在外来刺激下容易形成慢性炎症。另外，咽部是呼吸道和消化道的共同通道，肺、气管、支气管的慢性疾病（如慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核等）、胃食管疾病如胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡等），都会出现慢性咽炎的表现。此外，长期烟酒过度或进食较多辛辣刺激性食物的人，也可引起慢性咽炎。

麦飞说：“慢性咽炎患者由于咽部异物感可表现为频繁吞咽、咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作，其实这样做只会加重病情，因为用力清嗓子的时候，气流会猛烈地振动声带，从而损伤声带。”

慢性咽炎需用抗生素治疗是误区

长期滥用易耐药

另外，专家还指出，有一些慢性咽炎患者认为咽炎就是“炎”，所以需要用抗生素来治疗，其实这种认识也是错误的。慢性咽炎并非细菌感染，滥服用抗生素对于对慢性咽炎的治疗是有害而无益的，因为滥用抗生素可能会导致咽部正常菌群的失调，另外，每一种抗生素都可能引起全身副作用，长期滥用还可能引起细菌耐药，损害人体健康。

“其实，慢性咽炎如果症状较轻，没有什么特殊不适，完全可以不用药物治疗，只需要自我保健就可以了。”麦飞送给患者以下5个保健小锦囊。

1.积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病，如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀牙等。

2.保持室内空气湿润，特别是夏天空调房或者冬天天气干燥季节，可使用空气湿化器，增加空气中的湿度，并注意多喝点水保持喉咙湿润，喉咙干燥也可以含化具有润喉作用的中药含化物如佛手、罗汉果等，而西药含片不能长期服用，否则容易引发咽喉部的菌群紊乱。

3.加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦躁郁闷，注意劳逸结合。

4.急性期应卧床休息，避免过多用声、讲话，避免急性咽炎反复发作，说话时应保持自然的姿势，放松嘴唇、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，尽量用腹部发声，不要绷紧颈部肌肉的方式说话，避免长时间过度用声。

5.出门尘土比较大的时候，尽量戴好口罩，工作环境中需要长时间接触到粉尘时，也要戴好口罩，回家后要及时洗脸，同时注意口腔卫生，饭后养成漱口的好习惯，使病菌不易生长，同时避免烟酒辛辣刺激的食品。

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