莫将鼻过敏当感冒 三项检查辨真伪

2016-06-23阅读：9931 学员编辑 收藏

小编导读：入冬以来，不少人都有类似感冒症状：疯狂打喷嚏，鼻涕长流，鼻塞鼻痒流眼泪，尤其是遇到冷空气或早上起床后症状还会加重。广州医学院附属第一医院耳鼻喉头颈科张孝文主任提醒，感觉很像感冒，吃了一些感冒药后却不见好转，一定要警惕得了过敏性鼻炎。……

张孝文耳鼻喉科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第一医院教授，主任医师，博士后(已出站)，耳鼻咽喉科、教研室主任，硕士生导师。毕业于湖北省重点中学-黄石二中，在国内重点大学武汉大学医学院、华中科技大学同济医学院、中山大学接受医学教育，是中国在校学习时间最长者之一。临床型硕士、博士，博士后期间主要从事临床工作。分别师从唐敬达、汪广平(鼻科、咽喉科专家)、朱逢木(头颈肿瘤外科专家)、孔维佳(耳鼻咽喉头颈外科，尤其是鼻内镜外科、耳神经外科专家)、李源(中国鼻内镜的奠基人)等教授，多次参加国内耳显微外科、睡眠呼吸疾病、头颈解剖等学习班。在武汉协和医院、湖北省肿瘤医院、江西省人民医院、中山大学附属第三医院等国家级、省部级重点学科学习和工作，积累了丰富的临床经验，有幸聆听国内著名专家的教诲、观摩国内外专家的手术演示，对耳、鼻、咽喉、头颈外科的诊断、治疗积累了丰富经验。

感冒可能是人们最熟悉的疾病，所以，只要一有人忽然打喷嚏、流清涕，大家就会首先想到又感冒了，必须加衣，其实很多时候并非是伤风，而是鼻过敏。

应该怎样去辨别感冒与过敏性鼻炎呢？带着关于过敏性鼻炎的种种疑问，养生疾病库特地约访广州医学院附属第一医院耳鼻喉头颈科张孝文主任。

专家介绍：张孝文，主任医师，教授，博士后，耳鼻咽喉科、教研室主任，硕士生导师。中国抗癌协会广东省头颈专业委员会副主任委员，广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，广东省医学会耳鼻咽喉科学会常委，从事耳鼻咽喉科工作22年。实用新型专利4项、国家发明专利1项。现主持国家自然基金等6项课题，发表论文30余篇（SCI9篇），主编、参编论著4部。

出诊时间：周一、周三全天。

温馨提示：张主任将于2月28日周四下午3时作客养生疾病库《名医在线》栏目，在线回答网友关于过敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病的相关问题。点击此处可抢先提问！

感冒与鼻过敏有很大的区别

据张孝文主任介绍，尽管伤风和鼻过敏的症状很相似，但它们却是截然不同的两种疾病。感冒是由过滤性病毒引起，鼻敏感却是由于空气中的微小颗粒引起的，如灰尘、花粉、动物的毛发、空气中的霉菌等，也有因为空气的温度、湿度转变而引起。

感冒不仅引起鼻子不舒服，它还是一种令整个人体系统都受到影响的疾病，除了会引起鼻子粘膜发炎外，患者有时还会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、全身肌肉痛等。

而鼻过敏时，只有少数的患者会觉得疲倦，而大部分的病人只出现鼻子的症状，如鼻子发痒、打喷嚏，流鼻涕和鼻塞等，不会有发烧、喉咙痛等问题。虽然鼻过敏不是由于感染引起，但感染常可诱发鼻过敏。此外，有些人的鼻过敏是因为先天性或遗传而来，其他如内分泌失调，跟随而来的也有鼻敏感。

三项检查让鼻炎无处遁形

张孝文主任称，目前对鼻炎作出诊断其实非常简单。根据典型的临床表现，再加上以下三种检查，即可让鼻炎无处遁形。

1、鼻镜检查：通过鼻镜我们可以清晰的看到鼻部病灶的情况，以及是否有其他并发症的发生。

2、鼻分泌物细胞学检查：正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

3、制备鼻分泌物涂片和恰当染色，此项检查非常重要。如果患者近期内有变应原接触史，显微镜下常可以看到大量杯状细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞(肥大细胞)。

鼻过敏是长期性疾病

张主任根据鼻过敏的发作规律可分季节发作型和长期发作型两种。季节型鼻过敏又常被称为花粉症，因为大多数都是花粉引起的过敏，在春夏两季发生，因为这段时间是花粉散播季节。

也有一些患者的鼻敏感没有一定的规律，在全年任何时候都会发作，但并不是每天都会发作，只是某几天发作，但没有规律，发作的严重程度也不同。部分患者在冬天天气干燥的时候特别严重，或者是在夏天出入有冷气的房间时发作较为频密。

张主任解释道鼻敏感患者于早晚时间发作特别严重，而不少患者于早上起床时会鼻子发痒，不停的打喷嚏，并且不断流鼻水，但经过一、二个小时后，大约到了近中午时分，鼻敏感的症状稍稍减轻，直到深夜时分，鼻敏感的症状又会再度出现。此外，如果患者在一段时间内睡眠不足，鼻敏感的症状又会较严重。

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