葡萄球菌中毒的表现。

2016-07-29阅读：10414 学员编辑 收藏

小编导读：葡萄球菌是人工关节术后感染最常见的致病菌，只有了解了葡萄球菌性食物中毒的表现，才能更好的去预防它，接下里小编就为大家讲讲葡萄球菌性食物中毒的表现。

• 葡萄球菌性食物中毒的表现
• 葡萄球菌性食物中毒的检查
• 如何预防葡萄球菌感染
• 葡萄球菌感染的治疗
• 葡萄球菌食物中毒注意事项

葡萄球菌性食物中毒的表现

葡萄球菌感染临床表现多种多样，轻重不一，接下来我们了解下。

1.本型食物中毒发病迅速，潜伏期为2～6小时，80%在3小时以内。

2.消化系统症状有流涎、恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等；呕吐较重，腹泻较轻，呕吐物可含胆汁或血性黏液，腹泻多为稀便、水样或黏液便。婴、幼儿对葡萄球菌的耐受力较弱，故病情较成人为重。

3.呕吐、腹泻剧烈者可致痉挛、脱水，甚至发生休克。

4.一般不发热或微热。

葡萄球菌性食物中毒的检查

1、直接镜检将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色，在显微镜下，根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%，每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。

2、细菌培养可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。

3、毒素测定血清学试验应用血清学直接检测食物浸出液、培养物或滤液等标本的肠毒素。①反向间接血凝法：用各种型肠毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸处理过的红细胞，后加入被检的含肠毒素的标本，经一两小时血细胞凝集阳性，可作快速诊断。②免疫荧光法：用荧光素标记的抗毒素血清与葡萄球菌培养物或食物滤液进行混合，在荧光显微镜下，检查肠毒素。③放射免疫法：用125I标记的肠毒素通过放射免疫法检查肠毒素。

4、动物实验取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基，孵育后取滤液注射猫腹腔，4h发生食物中毒症状，提示可能存在肠毒素。

葡萄球菌性食物中毒由于进食被葡萄球菌产生的肠毒素污染的食物引起的临床特征为急骤起病，剧烈呕吐、腹痛，那么要如何预防葡萄球菌感染呢？

如何预防葡萄球菌感染

1.定期对食品加工和饮食行业的从业人员、保育员进行健康检查，当患有疖疮、手指化脓、上呼吸道炎症、口腔疾病时，应暂时调换工作，待彻底治愈后，再恢复原来的工作。

2.奶生患乳房炎时，挤下的奶不能食用，牛奶的葡萄球菌带菌率很高，为防止其繁殖产生毒素，应尽可能将牛奶在1小时内冷却到10℃以下。

3.各种易腐食品，应根据现有条件在较低温度下贮存或冷藏。凡已加过热的食品，应迅速冷却，放在阴凉通风的地方，并缩短保存时间。

4.剩饭应松散开，放在通风和干净的地方，避免污染。

葡萄球菌感染的治疗

1.一般治疗：

及时诊断，及早应用适宜的抗菌药物，为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外，还应重视提高人体免疫功能，纠正水、电解质紊乱，抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用，必须充分权衡其利弊后而决定，除非有严重毒血症，并与有效抗菌药物合用，一般以不用为妥，人血丙种球蛋白（丙种球蛋白）适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。

2.外科处理：

脓液的充分引流，常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染，在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈，一般无需抗菌药物。皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流，肺脓肿可采取体位引流，这些感染均须加用抗菌药物治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗，单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时，考虑外科引流。人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时，必须更换瓣膜或拔除插管，单用抗菌药物常不能控制感染。急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳，反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。

3.抗菌治疗：

葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时，应立即采用积极的抗菌治疗。

①β-内酰类：包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南；

②糖肽类万古霉素、杆菌肽、替考拉宁等；

③红霉素等大环内类抗生素；

④林可霉素和克林霉素；

⑤氨基糖苷类生素如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星；

⑥利福霉素类如利福平；

⑦喹诺酮类如环丙沙星等；

⑧半合成四环素类如多西环素、米诺环素等；

⑨磺胺甲唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲唑）；

⑩其他如氯霉素、磷霉素等。国内选用较多的有苯唑西林、氯唑西林、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。

葡萄球菌食物中毒注意事项

1.注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

2.加强饮食管理为主，注意饮食卫生，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。

3.隔离患乳腺炎的病牛、病羊，有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂时调离。

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