葡萄球菌感染可引起皮肤和软组织感染、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外尚可导致心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎、中毒性休克综合征等。表葡菌除可引起败血症、心内膜炎等外,也可导致尿路和皮肤感染。腐葡菌则主要引起尿路感染。
可引起恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻等症状。通常呕吐剧烈,呕吐物可呈胆汁性;腹泻呈水样便或稀便。体温大多正常或略有升高。大多数患者于数小时至1~2天内迅速恢复,病程自限。
皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,少数的致病菌可为表葡菌,主要有疖、痈、毛囊炎、脓疱、脓疱疮、天疱疮、外耳炎、伤口感染、海绵窦血栓形成、睑腺炎、褥疮感染、肛周脓肿等。当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,则可有疖的形成。
葡萄球菌是败血症的常见致病菌,败血症症状大多在原发病灶出现后1周内发生。起病急骤,有寒战,高热,胃肠道症状,关节痛,肝、脾大等,可伴严重的毒血症症状、感染性休克等。
骨的感染(骨髓炎)多见于儿童 ,老年人也能发生特别是在有深的皮肤溃疡者(褥疮)。骨感染引起寒颤、发热和骨痛,感染的骨表面发红、肿胀,液体可积聚在细菌感染部位邻近的关节中。感染的部位很疼,病人常常发热。
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的感染,属革兰氏阳性球菌引起人和动物的化脓性感染。葡萄球菌属细球菌科,葡萄球菌属,因其排列如葡萄串状而得名。革兰氏染色阳性。主要引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口感染等。在自然界中分布广泛,绝大多数不致病,仅少数引起人和动物的化脓性感染。分为致病性金黄色葡萄球菌和条件致病性的表皮葡萄球菌,此外有腐生葡萄球菌。金葡球菌能产生多种外毒素和酶,故致病性强。是常见的细菌感染性疾病,多表现为皮肤、软组织感染,也可导致病情严重、危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等;此外尚可引起异物相关感染、尿路感染、骨髓炎、关节炎、肠炎等。
新生儿可发生葡萄球菌皮肤感染常常在出生后6周内。最常见的症状是在腋下、腹股沟或颈部皮肤皱纹处出现充满清亮液体或脓液的大泡更严重的葡萄球菌感染能引起多发性皮肤脓肿、大片斑块状脱皮,血行感染以及脑脊髓膜感染(脑膜炎)和肺炎哺乳的母亲可以在分娩后1~4周发生葡萄球菌乳腺感染(乳腺炎)和脓肿此种感染往往是在医院护理的婴儿受染后在哺乳时传染到母亲的乳房。
葡萄球菌肺炎是一种严重的感染有慢性肺部疾患的人(如慢性支气管炎和肺气肿)和患流感的病人有特别的危险患葡萄球菌肺炎。在新生儿有时在成人葡萄球菌肺炎亦可引起肺脓肿和一种胸膜感染(即包绕着肺表面的一层膜)。此种感染称作脓胸,可以加重由肺炎引起的呼吸困难虽然血中的葡萄球菌感染(葡萄球菌败血症)常由身体其他部分的葡萄球菌感染发展而来它亦常来自污染的静脉用器械如导管,它使葡萄球菌直接到达血流。在严重烧伤的病人葡萄球菌败血症是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续高热有时发生休克。
血流中的葡萄球菌能导致心内膜及其瓣膜的感染(心内膜炎)特别在静脉吸毒者。感染会很快损坏心瓣膜导致心力衰竭和死亡。
及早应用适宜的抗菌药物,为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用,必须充分权衡其利弊后而决定,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药物合用,一般以不用为妥。人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。
应根据不同地区各感染部位分离菌中葡萄球菌所占的比例,结合临床表现判断葡萄球菌感染的可能性,根据近期分离葡萄球菌的药敏谱选用抗菌药物。
1、加强劳动保护,保持皮肤的清洁和完整,避免发生创伤。
2、及时有效治疗葡萄球菌感染患者,合理治疗带菌者,以去除和减少感染源。
3、严格执行新生儿室,烧伤病房,外科病房等的消毒隔离措施,切断传播途径。
4、积极治疗或控制慢性疾病如糖尿病,血液病,肝硬化等,特别是伴有粒细胞减少者,并纠正各种免疫缺陷,保护易感人群,抗葡萄球菌菌苗能改善细胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率,可能有利于预防葡萄球菌感染。