1、什么是葡萄球菌感染
是常见的细菌感染性疾病,多表现为皮肤、软组织感染,也可导致病情严重、危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等;此外尚可引起异物相关感染、尿路感染、骨髓炎、关节炎、肠炎等。葡萄球菌在医院内,尤其在外科、烧伤科、新生儿病房等可交叉传播而造成流行。因传播迅速,控制困难,后果严重,故以往有“葡萄球菌恶疫”之称。
2、葡萄球菌感染用什么药
应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种:
2.1、β-内酰类:包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南;
2.2、糖肽类万古霉素、杆菌肽、替考拉宁等;
2.3、红霉素等大环内类抗生素;
2.4、林可霉素和克林霉素;
2.5、氨基糖苷类生素如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星
2.6、利福霉素类如利福平;
2.7、喹诺酮类如环丙沙星等;
2.8半合成四环素类如多西环素、米诺环素等;
2.9、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑);其他如氯霉素、磷霉素等。国内选用较多的有苯唑西林、氯唑西林、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。
3、易感染葡萄球菌的人群
新生儿和喂奶的母亲好发葡萄球菌感染而流感慢性支气管肺部疾患(如囊性纤维性变肺气肿)白血病肿瘤器官移植假体或其他异物烧伤慢性皮肤疾病手术切口糖尿病以及血管内塑料导管留置的病人也容易受此菌感染。接受肾上腺皮质类固醇放射治疗免疫抑制剂或抗肿瘤化疗的病人受感染的危险性也很大。易感病人可从自身其他带菌部位或医院工作人员获得耐抗生素的葡萄球菌。经工作人员的手是最普遍的传播方式但也可经空气传播。某些葡萄球菌性疾病是毒素介导的而并非感染本身所致。葡萄球菌性食物中毒由摄入预先形成的热稳定性葡萄球菌内毒素所致。由外毒素引起的中毒性休克综合的发生可能与使用阴道棉塞有关或是一种手术后感染(常很少引起注意)的并发症。由毒性表皮脱落素所致的葡萄球菌烫伤皮肤综合征。
金黄色葡萄球菌感染是皮肤化脓性感染的最常见致病菌,也是四种最常见的医院获得性感染的病原之一(还包括表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌和肠球菌)。其传播方式在医院内部主要是经健康医务人员暂时寄居细菌的手进行传播,尤其是在新生儿童症监护病房(NICU)金葡菌是最常见的毒力最强的致病原。金黄色葡萄球菌感染的起因常见感染途径有经输液治疗用的血管内装置如末梢静脉插管或中心静脉插管、血行感染等。金葡菌可通过直接侵犯组织或释放出各种毒素和酶引起反应性损伤。
新生儿可发生葡萄球菌皮肤感染常常在出生后6周内。最常见的症状是在腋下、腹股沟或颈部皮肤皱纹处出现充满清亮液体或脓液的大泡更严重的葡萄球菌感染能引起多发性皮肤脓肿、大片斑块状脱皮,血行感染以及脑脊髓膜感染(脑膜炎)和肺炎
哺乳的母亲可以在分娩后1~4周发生葡萄球菌乳腺感染(乳腺炎)和脓肿此种感染往往是在医院护理的婴儿受染后在哺乳时传染到母亲的乳房。
葡萄球菌肺炎是一种严重的感染有慢性肺部疾患的人(如慢性支气管炎和肺气肿)和患流感的病人有特别的危险患葡萄球菌肺炎。肺炎常引起高热和严重的肺部症状,如呼吸短促快速呼吸、咳出较多带血的痰。在新生儿有时在成人葡萄球菌肺炎亦可引起肺脓肿和一种胸膜感染(即包绕着肺表面的一层膜)。此种感染称作脓胸,可以加重由肺炎引起的呼吸困难。