1、排卵期可以吃黄体酮吗
黄体酮是孕激素,如果是在卵细胞还没有排出吃是会影响排出的。卵细胞排出后服用是治疗黄体酮功能不足的,所以你需要去做B超检查排卵的情况,再决定是否服用为好。一般是使用促排卵激素促进排卵的,使用黄体酮,可以增加子宫内膜,有助于着床。这个大小一般1-2天就会排卵。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响,为维持妊娠所必需。
2、黄体酮注意事项
妊娠4个月内慎用,不宜用作早孕试验。有抑郁史者慎用。水肿患者慎用。
长期用药需注意检查肝功能,特别注意乳房检查。
目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,人工合成的孕酮对胎儿有致畸作用,必须慎用。
经前期综合征是否存在孕酮缺乏尚无定论,故使用黄体酮治疗尚有争议,但目前临床仍有使用。
一旦出现黄疸须停药。
3、黄体酮不良反应
胃肠道反应,胃纳差;痤疮;液体潴留和水肿;体重增加;过敏性皮炎;精神压抑;乳房疼痛;女性性欲改变;月经紊乱、不规则出血或闭经;长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道真菌感染。
少见的不良反应有:头痛;胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛;手臂和足无力、麻木或疼痛;突然的或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清,突然视力改变、复视、不同程度失明等。
长期应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升;子宫内膜萎缩,月经量减少,易发生阴道真菌感染。
早期妊娠时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化;后代发生生殖道畸形,多见为尿道下裂。
1、孕酮抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意见,认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋,但它是体外条件,且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外,治疗先兆流产时,利用双盲法,发现孕酮与安慰剂的效果等同。
2、孕酮维持脱膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
3、孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
1、与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用:倍美力片,口服,1.25毫克,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用药品,口服,200毫克(2粒),每日2次,共10天。
2、用于先兆流产和习惯性流产、经前紧张综合症、无排卵性功血和无排卵性闭经、常规剂量为每天200毫克-300毫克(2粒-3粒),1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克(2粒),服药时间最好远隔进餐时间。