1.1、通过生殖器接触传染
淋病患者是传染源,生殖器接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。调查资料表明,在淋病患者中男女一次爱爱感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。
1.2、非生殖器接触传染
此种情况较少,淋病的传播途径主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性,因其尿道和生殖道短,很易感染。当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时,就容易感染上。
1.3、血源性传染
因为淋病是有潜伏期的,也就是说,淋病处于潜伏期的话,则患者是无症状表现的。因此在给他人输入血液的话,则是会导致血源性传染的。
1.4、胎盘感染
孕妇患有淋病,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,淋病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,导致胎儿患先天性淋病。
急性尿道炎经1~3周后,淋病症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。患者6周后尿道分泌物可完全消失,进而进入静止期或慢性期。注意此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因,又可转为急性发作期。二者通常交替发生。由于炎症的反复发作,导致淋病患者疤痕形成而引起尿道狭窄。
淋病患者可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛等症状,患者病情严重者可伴有全身寒战、发热。
患者感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而致溢脓。阴茎也常因疼痛而异常勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起明显不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛等症状。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等一系列并发症。
尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重淋病者有轻度肿胀,引起排尿困难。尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛明显加剧,尤其刚开始排尿时更痛。因为排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断不良现象。但急性淋病累及后尿道时,可出现终末血尿、血性精液,会阴部有轻度坠胀感,阴茎常有痛性勃起,行动不便。少数患者有低热、疲乏症状。
3.1、接触史
患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)密切接触史,新生儿母亲有淋病史。
3.2、临床表现
淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
3.3、实验室检查
男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义,对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染。有条件的地方可采用基因诊断方法确诊。
1、男性淋病发作之后,没有及时治疗常可并发局部炎症,比如尿道腺炎、输精管炎、精囊炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、鞘膜积液、龟头包皮炎、淋菌性溃疡、睾丸炎、前列腺炎、附睾炎和尿道狭窄等。严重的患者也也可感染发生淋菌性肛门直肠炎、淋菌性眼结膜炎、淋菌性咽炎等。在临床当中发现淋球菌也可经人体的血行播散,从而就可以引起菌血症、脑膜炎、关节炎、心内膜炎、肝炎,甚至造成失明等严重危害。
2、男性发病之后也会在平时间接接触当中传染给家人,尤其当传染给孕妇之后,孕妇也会经胎盘传染给胎儿,严重的就是导致流产或死胎。
3、淋病在发生之后在男性体内就会逆行感染,当感染到男性生殖系统的前列腺,精囊腺、附睾。那么就会使精子的质量产生异常,表现为夜间遗精、精液带血。导致男性患不育症。
4、淋病会导致男性出现泌尿系统症状,表现为排尿障碍,尿线细弱、射程短,尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。严重的患者甚至还会出现尿潴留。
1、避免非婚性接触。
2、患者用过的物品应予消毒,淋球菌离开人体后非常脆弱,干燥环境中1~2h死亡,煮沸,日光暴晒,市售的含漂白粉和碘附的消毒剂都有很好的杀菌作用。
3、避免在公共场所传染,宜使用蹲式便器。
4、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止新生儿淋菌性眼炎。