丹毒丝菌病是由红斑丹毒丝菌感染所致,而丹毒丝菌病是由A族B型溶血性链球菌侵入感染所致。丹毒丝菌属无荚膜、无芽孢、无鞭毛的革兰氏染色阳性杆菌。其诱发病因是因为外伤所致的皮肤刺伤或是继发于鼻炎、口腔感染病灶、癣、溃疡、瘙痒性皮肤病、放射性损伤或轻微摩擦、搔抓及轻微外伤外伤感染病毒引起的。病原可来受到感染各种活的动物。当机体抵抗力降低时,潜伏于淋巴管内细菌的细菌发作引起症状。其他疾病如糖尿病、慢性肾炎、低蛋白血症以及饮酒过多者均可成为本病的发病诱因。
丹毒丝菌病在外伤一周内出现局部隆起的紫红色的不形成水泡而发硬的斑丘疹,并伴有瘙痒和灼热感。患者的局部肿胀界限明显,可使通常是感染患者的手的使用受影响。
皮损的边缘可慢慢向外扩展,导致患者的不适和不能活动长达3周左右。但丹毒丝菌感染是自限性的,典型的是无区域淋巴结受累,极少发展为全身性和皮肤疾病。虽然菌血症非常罕见,但可引起脓毒性关节炎或感染性心内膜炎,甚至无已知瓣膜性心脏病的人也可发生这种情况。
丹毒丝菌是不会传染的,首先我们知道丹毒丝菌是由A族B型溶血性链球菌引起的网状淋巴管的急性炎症,患上丹毒丝菌的主要原因是受伤时有细小伤口的皮肤被细菌感染而导致的,并不是病毒感染。所以丹毒丝菌是不会传染的,我们不用担心和患有丹毒丝菌的患者交流会染上丹毒丝菌,或者自己的丹毒感染的面积扩大,细菌感染才是它唯一的传播途径。虽然丹毒丝菌不会传染,但是我们也要注意平时当我们的皮肤受到伤害时要注意清理好伤口,以免感染上丹毒丝菌或者其他病毒。
多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因。
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或c型链球菌所致。
其他如营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。
丹毒丝菌的病原菌A族B型溶血性链球菌可潜伏于淋巴管内引起复发。
由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者,挟有风热;发于胸腹腰胯部者,挟有肝火;发于下肢者,挟有湿热;发于新生儿者,多由胎热火毒所致。
血常规检查可见白细胞总数或中性粒细胞增多,血沉加快,抗链球菌溶血素增多。
真皮高度水肿,毛细血管及淋巴管扩张,结缔组织肿胀,中,小动脉内皮细胞肿胀,管腔为纤维蛋白栓塞,真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润(以中性粒细胞为主),有时可见链球菌,水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。
伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养;血抗链和血白细胞;下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查。