1、什么是沙门氏菌
沙门氏细菌是肠杆菌科的一种细菌,是革兰氏阴性杆菌,为致病菌,也是嗜温性细菌,在中等温度,中性pH,低盐和高水活度条件下生长最佳。生长最低水活度为0.94。兼性厌氧,对中等加热敏感。同样,该菌属能适应酸性环境。
3、沙门氏菌可导致什么疾病
沙门氏菌病有四类综合症:沙门氏细菌;伤寒;非伤寒型沙门氏菌败血症和无症状带菌者。沙门氏菌胃肠炎是由除伤寒沙门氏菌外任何一型沙门氏菌而所致,通常表现为轻度,持久性腹泻。伤寒实际上是由伤寒沙门氏菌所致。未接受过治疗的病人致死率可超过10%,而对经过适当医疗的病人其致死率低于1%,幸存者可变成慢性无症状沙门氏菌携带者。非伤寒型沙门氏菌败血症可由各型沙门氏菌感染所致,能影响所有器官,有时还引起死亡。幸存者可变成慢性无症状沙门氏细菌携带者。
3、沙门氏菌的传播途径
3.1、蛋的污染
中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%-43.7%,由于吃蛋引起鼠伤寒病的病例报告逐渐有增加的趋势。
3.2、环境污染
食品在加工、运输、出售过程中往往被沙门氏菌污染。沙门氏菌在粪便、土壤、食品、水中可生存5个月至2年之久。
3.3、传播问题
恢复期患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。
1、对症处理
胃肠炎患者应以维持水、电解质平衡为重点,辅以必要的对症处理。轻、中度失水可予口服葡萄糖-电解质溶液,重度失水则需静脉补液,情况改善后再改用口服补液。对年老、年幼或虚弱者应积极处理,中毒症状严重并有循环衰竭者应注意维持有效血容量,必要时可采用肾上腺皮质类激素。禁食后腹痛、腹泻常可显着改善。重症患者可试用抗分泌的药物如黄连素、氯丙嗪、心得安、葡萄糖酸钙、消炎痛等。解痉剂以短期应用为宜。
2、针对病原治疗
2.1、对无并发症的胃肠炎型患者,不必应用抗菌药物。因为应用抗菌药物并不能缩短病人的病程,反而促使肠道产生耐药菌株,使排菌时间延长,造成治疗上的困难。
2.2、对严重的胃肠炎或老年、婴幼儿(尤其是4个月以下的婴儿)、营养不良、同时合并有慢性疾病或免疫缺陷者,应加用相应的抗菌药物。对胃肠道外感染及败血症型、伤寒型、局部化脓感染型,应予抗菌药物全身应用。
1、初期
表现为发热。可伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛咳嗽等。随病情加重,体温呈阶梯形上升,在5~7日内达39℃~40℃。
2、极期
常有伤寒的典型表现:持续的高烧1~2周不退,伴有特殊的中毒面容,表情淡漠、腹胀、便秘或腹泻,体温升高,与脉跳速率不成正比。形成相对缓脉,皮肤可出现玫瑰糠疹、脾肿大等。
3、缓解期
患者出去缓解期的话,则人体对伤寒杆菌的防御力开始增强,并且体温开始下降以及食欲转好的情况。
4、恢复期
体温恢复正常,通常在1个月左右完全恢复健康。近年来,由于抗生素的广泛使用,以及早期治疗等原因,上述典型的临床表现及分期已较少见。另外,小儿伤寒患者的临床表现也不典型,应区别对待,随着年龄增大,则逐渐近似于成人伤寒。起病较急,发热多呈弛张型,胃肠道症状较明显,肝脾肿大较常见,易并发支气管肺炎。