猩红热怎么治疗

2015-05-25阅读：11779 学员编辑 收藏

小编导读：得了猩红热怎么治疗？猩红热是A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。得了猩红热会出现水肿、皮疹、等症状，严重的还会出现并发症，对患者危害很大，需要及早治疗。那么，猩红热怎么治疗呢？看看下面的解答吧。

一、猩红热有哪些症状？猩红热的症状分三期：

1、前驱期

患儿起病很急，有发热、头痛、咽痛、全身不适。咽部及扁桃体充血水肿明显，扁桃体上有点状或片状的白色脓性分泌物，易剥离。软腭处有针尖大小的出血点或红疹。病初舌被白苔覆盖，红肿的乳头突出于白苔之外，称为白草梅舌。以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称为红草梅舌。颈及颌下的淋巴结肿大压痛。

2、出疹期

皮疹多在发热第2天出现，在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀和密集的红色细小的皮疹广泛分布呈鸡皮样，触之似砂皮感，用手按压可消退，去压后皮疹又会出现。

3、恢复期

体温逐渐降至正常，皮疹在3~4天内消退，疹退1周后开始蜕皮，呈糠屑样，重症有大片状蜕皮，可持续数周。年幼体弱的患儿易引起败血症和脑膜炎。在恢复期可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

二、猩红热怎么治疗？

西医疗法

1、抗生素疗法

患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素，严重时也可静脉给药，疗程7~10日。

目前由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1~2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

2、对症治疗

高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口等。

3、预后

青霉素问世以来，本病预后大大改观。只要及早发现，及早治疗，绝大多数病人很快治愈。严重并发症，脓毒败血症等极少见。并发心肌炎者亦不多，并发肾炎似与猩红热轻重无关，与风湿热的关系亦无一定规律性。中毒性猩红热虽少，但可危及生命，应予以注意。

中医治疗

1、风热疫毒证

证候：发热骤起，头痛恶寒，咽喉肿痛或伴腐烂，口渴欲饮，皮肤潮红，唇周苍白，面部、胸部皮疹隐若可见，舌苔薄白或薄黄，或舌如草莓状，脉浮数。

治法：疏风清热、解毒透疹利咽。

主方：普济消毒饮

加减：咽痛较甚者，加土牛膝、射干；脊核肿痛，加夏枯草、紫花地丁；疹透不畅，加葛根、蝉蜕。

2、气营两燔证

证候：壮热面赤，烦渴引饮，咽喉肿痛伴有糜烂白腐，皮疹遍布全身，色赤如丹，烦躁不宁，或便结溲赤，舌苔黄糙，舌质红绛如杨莓，脉数有力。

治法：清气凉营、泻火解毒。

主方：凉营清气汤

加减：壮热无汗，丹痧不透，加淡豆豉、浮萍；大便秘结，加大黄、芒硝；皮疹紫黑，加紫草；咽痛腐烂，加土牛膝、青黛。

3、热毒内陷证

证候：高热烦躁，神昏谵语，或四肢抽搐，角弓反张，疹色紫红，或有斑色紫暗，舌绛脉数。

治法：清热凉血、解毒开窍。

主方：清营汤

用法：合安宫牛黄丸或紫雪丹。

加减：高热、抽搐，加山羊角、钩藤；热甚、出血，加仙鹤草、田三七等。

4、肺胃阴虚证

证候：疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮，精神疲乏，纳食减少，口干喜饮，咽喉干燥而痛，大便干结，舌红，少苔，脉细数。

治法：滋养肺胃。

主方：沙参麦冬汤

加减：口干喜饮、咽喉燥痛，去桑叶，加芦根、玄参；疲乏、短气，加西洋参；纳食减少，加山药、石斛；大便干燥，加火麻仁、柏子仁。

三、猩红热的护理措施：

1、患了猩红热应卧床休息，不要与其他小儿接触。隔离期自发病日起，不少于7天。有化脓性并发症的患儿需隔离到炎症消退。这样可以减少心肾及关节的负担，避免产生并发症。

2、托幼机构及学校内发现猩红热患儿，应立即隔离。患儿接触过的食具、玩具、家具要消毒。室内要充分通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。

3、急性期饮食易高蛋白、高热量的流质，如牛乳、豆浆、蛋花汤、藕粉等；高热时注意补充水分及新鲜果汁；恢复期给予高蛋白、高热量的半流质，如鸡泥、菜粥、肉末粥、龙须面、蒸蛋等；病情基本好转后改为软饭，但不吃油腻及辛辣食品。

4、因细菌多集中在咽喉及口腔部，所以清洁口腔很重要。大小儿用淡盐水在早晚及饭后漱口，小婴儿可用棉签蘸温盐水檫口。家中患儿的鼻涕和痰要移到纸里烧掉。手绢要用开水烫。日常用具在太阳下暴晒，至少30分钟。食具煮沸消毒。

5、出疹时患儿皮肤抓痒，如抓破会引起皮肤感染。可用温水擦洗皮肤，将患儿指甲剪短。在出疹时不要用肥皂洗。

6、家长要注意患儿的病情发展。发病时如有气急、心慌、脉搏加快，可能患了心肌炎；如有关节红肿疼，应怀疑有无风湿性关节炎；患病后期如有浮肿，尿呈茶色，可能是肾炎。以上病情应及时向医生反映。

四、介绍几种猩红热的食疗方：

1、五汁饮

取梨1个，荸荠5个，藕200克，麦冬15克，鲜芦根50克。将梨、荸荠、藕去皮，将以上榨汁饮用。

2、橄榄芦根汁

芦根30克（鲜品60-120克），咸橄榄4个，加少许蜂蜜，水3碗煎至1碗，取汁饮。适用于咽喉肿痛，口渴，心烦。

3、珍珠母粳米粥

珍珠母100克，加水煎取汁，加粳米50克，煮粥，分2次服。适用于身痒，烦躁惊哭，夜寐不安。

4、罗青饮

取罗汉果2个，青果（橄揽）3个。将罗汉果切片与青果同泡茶饮。

5、绿豆百合汤

取绿豆50克，百合30克，糖12克。将绿豆、百合加水煮30分钟，加糖食用。

五、猩红热的危害：

猩红热可并发肾炎和心肌炎，这不是链球菌引起的化脓性心肌炎和肾炎，而是毒素引起的。所以，可以称为中毒性心肌炎和中毒性肾炎。一般体温可正常，也可无全身中毒症状。多在急性期发生。中毒性肾炎较轻，血压不增高，浮肿不明显，常在检尿时发现，多为蛋白尿及镜下血和血尿消失，多不会引起慢性肾炎。

心肌炎也较轻，心脏可轻度增大，主要是心电图有明显异常，常见者为心率失常。一般不引起心功能不全，所以如不做X线及心电图检查，常不易发现。在猩红热时，无论有无肾炎和心肌炎表现，均应常规查尿，做心电图检查。

猩红热时，还可发生变态反应性病变。确切地说，应该是溶血性链球菌引起的变态反应性病变。在猩红热的恢复期，约在病后3周左右尚可引起肾炎和心肌炎。与链球菌有关，但不是链球菌直接引起的，而是链球菌引起的变态反应疾病。学龄前儿童常见的链球菌感染后肾炎，就是这种变态反应引起的。

此外，类似的变态反应性疾病，还有风湿热，也是学龄前儿童常见病，当然现在典型的风湿热已少见。风湿热有多方面的表现，最常见的有关节炎和心脏病。而儿童风湿热则以心脏病为常见，可为心肌炎、心内膜炎、心包炎，但是以心肌炎多见，其次是可同时有心肌炎和心内膜炎的心脏病。偶尔尚有同时存在心包炎的全心炎。

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