艾滋病阻断药,指的是暴露后预防(Post Exposure Prophylaxis)的药物,是在发生了高危行为之后,用来防止HIV病毒扩散的药。正确服用阻断药在72小时内后,艾滋病阻断失败的失败的 率大概为5/1000左右。
艾滋病阻断药是在72小时服用,在这个阶段内,病毒还没有从重初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面,这个时候及时并合理的用药,可以防止病毒的扩散。当然,这个时候药物不会杀死病毒,但是病毒扩散会被有效的控制住,随着时间的推移,初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒又不会扩散到新的细胞,病毒就会被从体内清除了。
交融抑制剂。让HIV不能与细胞外表的受体联系,例如恩夫韦肽Enfuvirtide;进入抑制剂,让HIV不能进入细胞,例如艾博卫泰Albuvirtide;非核苷类逆转录酶抑制剂,让被HIV侵略的细胞无法组成DNA,例如替诺福韦TDF、依非韦伦EFV、奈韦拉平NVP、依曲韦林ETV等;核苷类似物逆转录酶抑制剂,让被HIV侵略的细胞无法组成DNA,例如齐多夫定AZT/ZDV、去羟肌苷ddI、阿巴卡韦ABC等;
结合酶链转移抑制剂,使得细胞被HIV控制后组成的DNA无法结合到细胞的基因组上,例如拉替拉韦RAL;
蛋白质组成抑制,使得细胞无法组成依照HIV序列编码的蛋白质,例如洛匹那韦LPV、夫沙那韦FPV、阿扎那韦ATV等。
艾滋病阻断药和抗病毒药物是一样的,目前许多权威指南都推荐三联药物阻断,在我国,虽然指南上还没有做出调整,但常用方案也都是三联了。目前首选的阻断方案是拉替拉韦(整合酶抑制剂)联合恩曲他滨(核苷类逆转录酶抑制剂)和替诺福韦(核苷类逆转录酶抑制剂),另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦,结合恩曲他滨和替诺福韦一起服用。
一般来说,如果没有禁忌症,经济上允许的话,用拉替拉韦方案阻断最好,一天两次一次一片,这种方案的副作用非常小,服用之后基本不会出现不舒服。但如果经济条件稍微差一些,可以用克力芝方案,一天两次一次两片,药物的副作用相对较大。目前在我国,这两种方案基本上适用于所有人,在药物选择上,不同人用的阻断药有所不同,主要是根据自身条件决定的。
1、成年人
替诺福韦另加拉米夫定(3TC)或者恩曲他滨(FTC)为首选主要药物,这也是治疗艾滋病毒的首选药物。推荐的第三种药为利托那韦增强洛匹那韦(LPV/r),这也是世卫组织推荐用于艾滋病毒治疗的首选药物。
2、儿童
对10岁或者小于10岁的儿童采用齐多夫定(AZT)和拉米夫定(3TC)这种主要药物,所推荐的第三种药物选择为利托那韦增强洛匹那韦(LPV/r)。这也与治疗儿童艾滋病毒感染的首选药物保持协调。
1、赶快服用
人类还没能研制出直接铲除细胞中HIV的药物,HIV阻断药所做的,是抑制上面这些进程中的某一步,从而把HIV堵截在开始侵染的那少量几个细胞里,防止病毒分散,这么一来,等那几个被侵染的细胞死掉今后,HIV就自然而然地随之消逝了。
这就好像是森林中起了火,当咱们无法平息山火时,还能够挖防火沟,将火约束在一定规模内,防止火势蔓延到别的区域,等约束规模内的山林被烧尽,山火就会平息,这么就防止了更大的丢失。
HIV阻断药物也是这么,只需尽早服用,就能将病毒锁定在一开端传染的细胞内,无法分散。因而,HIV阻断药有必要赶快服用,假如超越72小时,病毒已经在体内仿制出较多的数量,就很难再阻挡它们的气势了。
发作HIV意外露出或高危做法后,只需处置准确、及时服药,阻断率可接近100%。
2、谨遵医嘱
因为HIV阻断药物中的许多都是关于人体的某个酶起效,实质上是“杀敌一千,自损八百”的招数。类似于鬼子进了村,为了不让鬼子运用村里的资本来壮大力量,干脆一把火把村子烧了。正因为如此,这些HIV阻断药物的副作用通常也会很大,切不可自个擅作主张。只需在真的有必要服用时才服用,而不要本着“提前吃点儿,防止艾滋病”的心态随意服用。