1.1、利尿剂
利尿剂对于治疗高血压尤其是对于治疗老年高血压、心力衰竭的患者是非常有益的。利尿剂可与ACEI/ARB、钙拮抗剂合用,但与βB联合时注意对糖脂代谢的影响。慎用于有糖脂代谢异常者。
1.2、钙拮抗剂
这种药物比较适用于大多类型的高血压患者,尤其是对于老年的高血压患者、ISH、稳定型的心绞痛、冠状或是颈动脉粥样硬化、周围血管病患者来说,是比较适用的。这个药物可以单药或是与其他4类药联合进行应用。少数的高血压患者服药之后可能会有头痛、踝部水肿、牙龈增生等不良反应。
1.3、β受体拮抗剂
降压作用明确,小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1~2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。可与二氢吡啶类钙拮抗剂合用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用;慎用于糖耐量异常者或运动员。注意支气管痉挛、心动过缓等不良反应;长期使用注意对糖脂代谢的影响。
2.1、外周血管的阻力高
从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显着地改变血管阻力。原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。
失血,休克,或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。
2.2、血管壁弹性差
当人老了以后,大动脉的弹性下降,同样的收缩压力,缓解能够就差了,高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压,所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压,主要因为有大动脉弹性的因素。
3.1、坚持药物治疗
同时调整生活方式,限制烟酒,体育煅炼;
3.2、逐渐减量观察
药物剂量维持一段时间以后可以减量观察,如血压仍然能维持在正常水平,能以最低剂量维持血压正常则为理想,但不要轻易停药。
3.3、饮食宜清淡
提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
1、苹果:苹果中含有丰富的钾盐,能与体内的钠盐结合,使之排除体外。另外苹果还具有防止血液中胆固醇的增加,减少血液中的含糖量等作用。
2、猕猴桃:猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。
3、西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。
4、木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。
5、草莓:富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,对高血压有一定功效。
1、高热能食物
高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。
2、肉类
这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。
3、重口味饼干
像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。
4、酒
饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。