一般情况下,轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可,常用的药物有:维A酸类,配成0.01%~0.10%的凝胶、霜剂或洗剂,适用于以粉刺为主的痤疮,用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;抗生素,0.5%~1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;过氧化苯甲酰,配成2.5%~10%的洗剂、乳剂或凝胶使用,对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;激素,0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂,对结节、囊肿性痤疮有效;其他,1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮,有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。
用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出,挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间,以防将内容物挤入真皮内。还可以配合全身性治疗如口服抗生素类药物、维A酸类药物等。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。
1、利湿。荆芥10克,防风10克,黄芩10克,白芷10克,桔梗10克,浮萍10克,丹皮10克,皂刺10克,生首乌20克,苦参20克,土茯苓20克,牛膝15克。水煎服,每日1剂,日服2次。
2、内火闭结,气逆于上,风邪外搏,湿邪恣害所致。清热凉血,祛风利湿。生枇杷叶(去毛)12克,霜桑叶12克,麦门冬12克,天门冬12克,黄芩12克,杭菊花12克,细生地12克,白茅根12克,白藓皮12克,地肤子9克,大力子9克,白芷9克,桔梗9克,茵陈9克,丹皮9克,苍耳子9克。水煎服,每日1剂,日服3次,5剂为1疗程。
3、脾胃积热,熏蒸于肺,痰瘀聚。凉血清热,消痰软坚。生地30克,丹皮9克,赤芍9克,蒲公英15克,蚤休9克,夏枯草9克,昆布9克,海藻9克,炒三棱9克,炒莪术9克。水煎服,每日1剂,日服3次。
1、白芷芦荟膏,取白芷、芦荟、白凡士林、醋各适量,先将白芷水煎2次,然后浓缩取其汁适量,在里面加醋和白凡士林适量,再将芦荟研成细粉,加入拌匀即可。用温水将患有痤疮的部位洗净,将调制的汁液涂抹在患处,每日一次。此外搽方具有清热解毒的作用。
2、白果仁外用,取白果仁适量,每晚睡前用温水将患部洗净,然后用切片的白果仁,反复擦拭患部,边擦边削去用过的部分。此外搽方可以起到解毒排脓的作用。
3、丝瓜藤水,在丝瓜藤生长旺盛的时期,将离地面1米以上的茎剪断,然后把根部剪断部分插入干净的瓶中,注意不要让藤接触瓶底,用胶布封住瓶口,这样放置24小时,藤茎中有清汁滴出,用得到的丝瓜藤水擦拭患处,这对痤疮粉刺的治疗比较有帮助。