1、环孢素软胶囊副作用之厌食
用药期间,以厌食、恶心、呕吐等症状较为常见;部分患者可见肾功能损伤、高血压、多毛症等;极少数患者可出现过敏反应、白细胞减少、糖尿病等症状。
2、环孢素软胶囊副作用之牙龈增生
牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12个月发生。
3、环孢素软胶囊副作用之惊厥
不常见的有惊厥,其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成,增强因子Ⅶ的活性,减少前列环素产生,诱发血栓形成。 罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者,表现为面、颈部发红,气喘、呼吸短促等。)严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关。
1、儿童用药
山地明用于儿童的经验有限。1岁以上的儿童接受标准剂量并无不良后果,小儿患者需要和可耐受的剂量比成人高。
2、老年患者用药
老年患者因易合并肾功能不全,故应慎用本品。
3、孕妇及哺乳期妇女用药
本品可进入乳汁。对哺乳的婴儿可产生高血压、肾毒性、恶性肿瘤等不良作用的潜在危险性,故用本品期间不宜哺乳。
4、药物过量
尚无新山地明急性过量经验。过量用药可能发生肾毒性症状,在停药后可消退,假如有症状发生,应作对症处理,如洗胃以排除过量的环孢素。新山地明不能经透析排出,以炭吸附血液透析法亦不能很好地清除。
5、药理毒理
5.1、环孢素系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂。
5.2、它可阻断细胞周期G0或G1期的休止淋巴细胞,并通过激活的T细胞来抑制抗原触发的淋巴因子的释放。
5.3、所有证据显示,环孢素能特异而可逆地作用于淋巴细胞,而不影响造血及吞噬细胞的功能。
1、环孢素软胶囊是一种软胶囊制剂,其内容物为淡黄色至黄色的澄明粘稠油状液体。由动物实验表明,环孢素软胶囊能延长皮肤、心脏、肾脏、胰腺、骨髓、小肠或肺移植的存活期。另外,环孢素软胶囊的主要成分是环孢素,它能够能抑制淋巴因子的产生和释放,并且阻断淋巴细胞的生长周期,从而降低的机体的免疫功能。
2、环孢素软胶囊的临床运用较为广泛,对于同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,运用环孢素软胶囊可以达到预防的作用。
3、同时也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。对于自身免疫性疾病,比如狼疮肾炎、难治性肾病综合症等,如果其他免疫抑制剂治疗无效,可以考虑用环孢素软胶囊。由临床表明,环孢素软胶囊的治疗效果还是不错的,是三甲医院抗器官排斥的用药。