一、骨蒸病应如何锻炼

二、骨蒸病的病因

三、骨蒸病的检查

骨蒸病应如何锻炼

1、骨蒸病应如何锻炼

对于浸润肺结核恢复期的病人,可在前者的基础之上再增强一些运动量,如可做全套的广播体操,散步的时间可增至30~45分钟等。气功是肺结核患者最为适宜的体育项目,如放松功、强壮功、内养功等。一般在前20天内先采取卧位或侧卧位,时间为15~20分钟。20~40天内可增加坐式,时间可增至60分钟,每天二次。40~60天内完全改为坐式,每天四次。60~70天内早午餐前的练习可采用桩式,每天六次。70~100天内每天的练功可减为四次。注意一定要采用自然呼吸法,而不要用深呼吸法。

在球类运动中,只有羽毛球比较适合于肺结咳患者。若是青年人,也可进行篮球、排球运动,但只能做基本动作,如传球,不过要注意室内空气不要过于污浊,足球运动则是禁忌之列。

2、骨蒸病的类型

2.1、原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。

2.2、血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。

3、骨蒸病的隔离措施

3.1、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。

3.2、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

骨蒸病的病因

1、结核菌感染

结核病的病原菌是结核分枝杆菌,主要经呼吸道传染,也可经消化道感染,少数经皮肤伤口感染。 呼吸道传播是最常见和最重要的途径。肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴。吸入这些带菌微滴即可造成感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡,因此其致病性最强。到达肺泡的结核杆菌趋化和吸引巨噬细胞,并为巨噬细胞所吞噬。在有效细胞免疫建立以前,巨噬细胞将其杀灭的能力很有限,结核杆菌在细胞内繁殖,一方面可引起局部炎症,另一方面可发生全身性血源性播散,成为以后肺外结核病发生的根源。机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫一般需30-50天时间。这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。

2、免疫力低下

结核分支杆菌是导致结核病的病原体,但并不是所有遭到细菌侵袭的机体都会发病,人体自身的免疫系统会在感染病菌后启动免疫机制,分泌嗜酸性粒细胞等及大量抗体杀灭细菌,因此在各种原因导致的免疫力低下时,结核杆菌无法被自身免疫掉,侵入肺、肾或骨细胞诱发结核病。

骨蒸病的检查

1、结核菌的涂片和培养检查

利用痰或分泌物(脓)、渗出液进行涂片检查可提供结核杆菌存在的依据,目前多采用齐尔-内尔森二氏抗酸染色法。结核菌的数量在10000/ml可为阳性,若细菌数量少于此量则呈阴性。还可利用合成培养基,因结核菌繁殖缓慢需要4～8周方能获得结果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培养基。培养出结核菌应进行烟酸试验及过氧化氢酶试验,阳性者可与其他非典型抗酸菌杆菌相区别。

2、X射线检查

利用胸部X射线检查,可了解肺部损害情况。此外,骨、关节结核病 X射线照片对诊断也有重要意义,泌尿生殖器结核病时的上行性及逆行性肾盂造影、肠结核的胃肠钡剂造影也是诊断这些疾病的重要手段。