养生导读:妊娠期要做什么糖尿病筛查项目?随着生活水平不断提高,体重指数大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后,母儿健康都受到影响。所以,妊娠期做糖尿病筛查非常有必要。那么,妊娠期要做什么糖尿病筛查项目呢?下面一起来看看。
1、50克葡萄糖耐量检查:
50克葡萄糖耐量检查是给受试者抽取空腹血标本后,口服50克葡萄糖,然后检测1小时后的血浆血糖值。血糖范围小于140mg/dl(7.78mmol/L),为阴性反应。异常结果血浆血糖值超过7.78毫摩尔/升,便表示阳性反应,此时应即接受“100克口服葡萄糖耐量性试验”。
2、血压:
成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕,1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。
3、胰岛素抗体:
胰岛素抗体正常值应该为阴性。胰岛素依赖性糖尿病抗胰岛细胞抗体阳性率为20%~40%,活动期阳性率可达60%~70%;非胰岛素依赖性糖尿病阳性率仅为6.2%。因此,检测抗胰岛细胞抗体可区分2型糖尿病。
4、胰高血糖素:
胰高血糖素正常值:7~24mU/L。胰高血糖素可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。其分泌主要受血糖调控,高血糖时分泌减少,低血糖时分泌则增加。
5、心电图:
心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。
6、尿糖:
临床上出现在尿液中的糖类,主要是葡萄糖尿,偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖,每日尿内排出<2.8mmol/24h,用定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿,尿糖形成的原因为当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力(“肾糖阈”)即可出现糖尿。
7、血清胆固醇:
胆固醇在血清中分为两部分,即与脂肪酸结合的胆固醇酯(ChE)和游离的胆固醇(Ch),其中与脂肪酸结合的约占总胆固醇的2/3。胆固醇是脂类化合物的一种,有多种重要的生理功能,是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和构成细胞膜的重要成分,它们对人体生长发育以及新陈代谢有重要作用。但血液中胆固醇浓度过高,可造成血管内沉积而损害心、脑血管,形成动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。
血清胆固醇正常值—酶法(37℃):脐 带:1.17~2.60mmol/L (45~100mg/dl);成 人:2.9~6.00mmol/L (110~230mg/dl)。
8、脂蛋白脂肪酶:
脂蛋白脂肪酶主要有肝外脂肪酶和HTGL都是细胞溶酶体中的一种水解酶,在血管内皮表面发生作用,二者结构相似,属甘油三酯酶,与胰脂肪酶有同源酶。参与体内脂肪代谢功能。脂蛋白脂肪酶活性中度降低见于1型高脂蛋白血症、甘油三酯增高症、糖尿病、肾衰、淋巴瘤、前列腺瘤等疾病。缺乏时首先反映在肝外脂肪组织。
9、糖筛:
糖筛正常值:血糖值<7.8mmol,异常结果血糖值≥7.8mmol。妊娠24~28周的孕妇可以做,筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖。
10、胰岛素原:
胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌,主要在肾脏分解代谢。生理情况下,只有极少量的胰岛素原释放入血,在病理情况下,胰岛β细胞释放胰岛素原增多,血中胰岛素原水平升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分泌极度下降,刚合成的胰岛素原在未转变为胰岛素的情况下即释放入血,造成血浆胰岛素原升高。研究证明,部分表现为高胰岛素血症的2型糖尿病患者其实为高胰岛素原血症,是因为胰岛β细胞功能障碍,胰岛素原分泌增多所致。
11、c肽释放试验:
理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
12、羊水尿酸:
羊水尿酸增多代表尿中的排出增多,以及胎儿肌肉重量增加,是胎儿成熟的标志之一。羊水尿酸正常值:早期妊娠0.22±0.06mmol/L(3.72±0.96mg/dl)。足月妊娠0.58±0.13mmol/L(9.90±2.23mg/dl)。
13、葡萄糖胰岛素释放试验:
正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L,口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰,约8-10倍于基础值,3小时后恢复至原来水平。
利用口服葡萄糖可刺激胰岛β细胞引起胰岛素释放增加,从而可反映β细胞的功能状态,因而对糖尿病的诊断、分型与指导治疗有一定价值。患者空腹及2小时血糖正常,空腹胰岛素浓度正常,2小时胰岛素浓度为空腹12倍,葡萄糖刺激后胰岛素释放能力正常。可排除糖尿病及胰岛素瘤等疾病。
14、孕激素:
孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用。
以上介绍的14个项目都是妊娠期筛查糖尿病要做的检查,孕妇要提前了解哦。