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糖尿病人要警惕胆结石
2016-06-22阅读:10575 学员编辑 收藏

小编导读:糖尿病人要警惕胆结石!糖尿病和结石之间存在着非常密切的关系,据统计约有31.5%的糖尿病患者合并有结石,其原因之一是血糖控制不佳。而血糖不稳定在糖尿病人中非常普遍,因此,糖尿病人要警惕胆结石。

一、糖尿病患者容易合并胆石症的原因:

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。目前,糖尿病引起胆囊结石的确切机制还在探索中,可能与以下两方面因素有关。一个是脂肪代谢障碍。正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。

而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症,结果造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇相应增加,与胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇于是结晶析出,形成结石。

还有一个因素是,内脏自主神经功能紊乱。内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,排空延迟,胆汁淤积,形成结石。

二、糖尿病合并胆结石的症状表现:

糖尿病合并胆石症与普通胆囊结石临床表现类似,这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。在早期通常没有明显症状,大多是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。

糖尿病人要警惕胆结石

胆囊内的小结石也可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。如果进一步合并感染将进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果十分严重。

三、糖尿病人怎样预防胆结石?

1、控制血糖在正常或理想范围内,正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素;2、低脂饮食:合理膳食,防止血脂紊乱,既是防止胆石形成的具体措施也是控制血糖的有效方法;3、积极纠正血脂异常,必要时服用降血脂药物;4、定期检查:糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在,最少每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆结石。

四、糖尿病合并胆结石的治疗:

1、有效控制血糖。此举是治疗的首要措施;

2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,禁食含胆固醇高的食物,忌刺激性强的食物,多饮水;3、降脂药物:对于血脂增高者要积极降低血脂;4、药物:可服用利胆药物,鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸对胆固醇结石有一定的疗效,也可选择中药。若合并急性胆囊炎时,要使用抗生素、解痉镇痛药;5、体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石,(直径不超过3厘米),以及胆囊具有收缩功能者;6、手术:如果结石很小,无不适感,可不手术,但在胆石病基础上频繁发作急性胆囊炎,甚至引起患者发烧、严重腹痛时,则必须手术。近年来开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

看了以上的介绍,现在你知道糖尿病患者容易患胆结石了吧,这些防治措施要知道哦。

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