一、糖尿病肾病症状

二、糖尿病肾病饮食注意

三、糖尿病肾病的原因

糖尿病肾病症状

1、泡沫尿症状

部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。

2、水肿症状

肾性水肿与一般肾病综合征相似,水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位,如下肢、眼睑、阴部,呈指凹性,程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻。少数病例水肿可为全身性,且程度较重。

3、高血压症状

大多是患者会有高血压的症状,并且每个人的程度不一,高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。

4、肾功能不全

如果糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病,最终会导致氮质血症、尿毒症等严重后果。

5、出现视网膜病变

视网膜病变并不是肾病的临床表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,如果没有糖尿病视网膜病变,就不可能存在糖尿病肾病。

糖尿病肾病饮食注意

1、注意限制脂肪。

当肾病出现时,应限制脂肪的摄入量,因为脂肪可致动脉硬化加剧,肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪,每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。

2、控制植物蛋白摄入量。

糖尿病者由于要控制碳水化合物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱,过多摄入会加重肾脏负担,故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等,这也是在糖尿病肾病的饮食中应注意的。

3、忌食蛋。

肾病如出现浮肿和高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4克为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时,会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担,故当出现肾功能不全时应忌食。

4、食盐摄入应有限制。

为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。

5、摄入充足维生素、微量元素。

特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日11国际单位,维生素C每日0.3 克,它们的量稍大一些也无妨。

糖尿病肾病的原因

1、肾功能障碍

糖尿病在发病后,肾脏会增加百分之20以上的重量,但是肾脏的血液循环并没有增加,因此血糖过高,会影响肾脏的肾丝球及微血管硬化,肾丝球有过滤及再吸收的功能,肾丝球硬化,尿中容易出现蛋白质,血液中的废物无法正常的排出体外,废物越积越多,自然就容易产生尿毒症。

2、肾血流动异常

高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合,和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信,使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节变,发生肾小球硬化。

3、高血糖因素

疾病的发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速,糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制,可明显延缓其发展。高血糖糖基化终产物生成增多后,引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。