养生导读：我们知道吸烟危害我们的健康，引发多种疾病。临床研究显示，吸烟会引起糖尿病。我国烟民众多，这些都是糖尿病的高危人群；而被动吸烟也会增加糖尿病的风险，即吸二手烟也会诱发糖尿病。所以，为了自己和他人健康着想都应该戒烟。下面我们来了解一下吸烟与糖尿病的关系。

一、吸烟诱发糖尿病的相关研究：

1、美国哈佛公共卫生学院的里姆（E B Rimm）从1976年起对美国11个州的114247名女性护士进行前瞻性研究。经过12年的随访观察，发现每日吸烟数与糖尿病发生之间存在剂量对应关系，每日吸烟25支，发生糖尿病的相对危险度（RR）为1.42。吸烟越多，发生糖尿病的危险性越大。因此，女性吸烟是糖尿病的独立危险因素。

2、美国布来根医院和哈佛医学院的张露霞（Luxia Zhang）等人在美国2011年4月的《糖尿病护理》杂志上发表的一项研究证明，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都与糖尿病的危险呈正相关关系。研究人员从1982年开始对100526名女性护士进行一项前瞻性研究，受试者1982年都没有糖尿病，随访这些参与者24年，结果发现有5392人患上2型糖尿病。

患者与其主动吸烟和被动吸烟有很大关系。所有既往吸烟者的2型糖尿病发病危险升高28%。但是，随着戒烟时间的延长，糖尿病发病危险逐渐降低，但即使20-29年后，患病风险仍然存在，发生糖尿病的相对危险度为1.15。与无被动吸烟的非吸烟者相比，偶然被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.10，经常被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.16。这说明，不吸烟者一旦被动吸烟，其患糖尿病的危险升高。

3、日本独协医科大学的西连地利己（Toshimi Sairenchi）等人从1993年开始对39201名男性和88012名女性进行调查，截止2004年，发现吸烟是这些年龄在40-79岁人群2型糖尿病发生的独立危险因素。

二、吸烟为何诱发糖尿病？

吸烟诱发和增加糖尿病发病的原理比较复杂，研究人员一直在探讨，目前还并不完全明了。但是，一些研究和推论可以解释部分原因。其主要原理也在于糖尿病发病的本质——胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，因为吸烟可导致这两种情况出现，从而诱发糖尿病。

1、长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显着减弱，脂肪组织氧化增多，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖，由此导致胰岛素抵抗的发生，诱发糖尿病。

2、烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多。儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，它可通过损伤胰岛素的信号传导通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白合成减少，从而使胰岛素作用减弱。

3、长期吸烟者会合并肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度增高，而肿瘤坏死因子α可下调葡萄糖转运蛋白4（GLUT4），抑制胰岛素介导的葡萄糖转运，使胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少，导致血糖升高，诱发糖尿病。另外，肿瘤坏死因子α也能促进脂肪细胞的分解及游离脂肪酸的释放，间接诱导胰岛素抵抗，从而导致糖尿病的发生。

4、吸烟还可升高血液循环中细胞间黏附分子（ICAM-1）和血清转化生长因子β（TGF-β）水平，使血管内膜受损，引起血管狭窄或闭塞，使得供应骨骼肌的血液减少，由此让胰岛素介导的葡萄糖摄取减少，从而导致胰岛素抵抗，诱发糖尿病。

三、吸烟对糖尿病人的危害：

1、长期吸烟可促进糖尿病病人大血管及微血管并发症的发生与发展。糖尿病病人本身血管内壁不光滑，血液黏滞度大，红细胞变形能力差，较容易发生血管硬化和阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏滞度也进一步增加，而引起组织缺血、缺氧，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞。若阻塞了脑血管就是脑梗死；阻塞了心血管就是心绞痛或心肌梗死；阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死；阻塞了肾脏或眼底血管，就加速了糖尿病肾病及糖尿病眼底病变的进展。

2、在糖尿病病人中，吸烟者发生蛋白尿的风险是非吸烟者的4.5倍；吸烟不仅诱发糖尿病肾病，还加快其进展，从而引起肾衰竭，增加死亡率。同时，相关研究表明，香烟烟雾中所含的尼古丁、一氧化碳还能直接造成血管壁损伤，并与血液高凝状态、高血脂、高血压等导致发生动脉粥样硬化的危险因素密切相关。

3、因为糖尿病病人本身抵抗力差，易发生各种感染，且感染后不易控制，而吸烟会减弱呼吸道内的屏障功能，引起呼吸道感染、肺炎等并发症，从而增加了糖尿病病人的感染风险。

4、少量烟碱对中枢神经系统又兴奋作用，大量烟碱对神经起抑制作用和麻痹作用。同时对周围神经有毒性，增加糖尿病的周围神经损害。

5、研究表明由于尼古丁和其他吸烟副产品会影响胰岛素的正常运作，所以吸烟会明显增加血糖水平。另外，烟碱会刺激肾上腺素分泌，造成血压升高，血糖波动等等，对糖尿病患者十分不利。

看了以上介绍的内容，现在你知道了吸烟为什么会引起糖尿病了吧。吸烟会加重糖尿病症状，为了避免患糖尿病并发症，糖友也务必要戒烟。