一、糖尿病足的溃疡的护理

二、糖尿病足的溃疡的治疗方法

三、糖尿病足的病因

糖尿病足的溃疡的护理

1、糖尿病足的溃疡的护理

1.1、坚持每天温水泡脚糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃~40℃温水泡脚,有利于血液循环。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。

1.2、定期请家人帮忙剪趾甲由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。

1.3、鞋袜要透气性好糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。

1.4、患者切忌赤脚走路患者切忌赤脚走路,即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。

1.5、注意保持皮肤润滑糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。

2、什么是糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

3、糖尿病足的诊断

糖尿病足坏疽与其他坏疽的鉴别要点:坏疽是组织细胞的死亡。病因上常分为循环性坏疽,如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性坏疽、血栓闭塞性脉管炎,雷诺病等引起的坏疽、神经营养性坏疽,糖尿病性坏疽,机械性,物理性,化学性,损伤及感染性坏疽等。糖尿病性足坏疽,单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别。尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重,病变进展较快,常伴有周围神经病变及感染等特点。

糖尿病足的溃疡的治疗方法

1、清除创伤组织。对于糖尿病足患者来说,清除创伤组织是首要的一步,它主要是指清除足部的病变、创伤或者坏死的组织部分,以防止继续恶化。通常选择药剂擦除或者医疗器械清除两种办法。清除创伤组织非常重要,只有这样才能减少感染,防治正常组织被侵害和影响,把患者的足部损伤降到最低点。但是,在清创的时候一定要注意小心谨慎,不要对正常的组织造成损伤。

2、用西医药物涂抹溃疡面。糖尿病足患者,足部的溃烂部位最怕感染,一旦感染,症状就会急剧发展和恶化。在清创之后一定要进行必要的抗菌消炎杀菌等工作。可以用西医的一些药膏、药水、药粉等对溃疡部位进行消炎和杀菌,防治其继续恶性发展。另外,缓解足部压力也是不得不采取的一个措施。

3、中医药物涂抹法。在糖尿病足溃疡面的外敷方面,除了选择一些西医成药之外,还可以采用中医药物涂抹办法。

糖尿病足的病因

1、溃疡:糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

2、感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。

3、Charcot关节病:为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变.