糖尿病足, 糖尿病足症状

2017-11-02阅读：9798 学员编辑 收藏

一、糖尿病足的早期症状

1. 糖尿病足有什么早期症状

2. 患糖尿病足是什么原因

3. 糖尿病足怎么治疗

二、糖尿病足怎样饮食

三、糖尿病足怎么护理

糖尿病足的早期症状

1、糖尿病足有什么早期症状

1.1、间歇性跛行

就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。

1.2、休息痛

是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残,这也是糖尿病的早期症状之一。

2、患糖尿病足是什么原因

2.1、糖尿病大血管病变

糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。

2.2、糖尿病微血管病变及微循环障碍

糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。

2.3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。

2.4、足部感染

足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

3、糖尿病足怎么治疗

3.1、以预防为主

尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

3.2、去除水肿

只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

3.3、神经性足溃疡的治疗

90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。

3.4、缺血性病变的处理

如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人报告,静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。

3.5、感染的治疗

有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。

3.6、外科治疗

难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

糖尿病足怎样饮食

热量的安排原则是既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。

饮食限量,口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。

食物品种多样化。主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、胡萝卜素的食品主要是蔬菜和水果。植物油、食用糖、酒等仅提供热能。

在总热量确定的前提下,适当提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供应,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。

糖尿病足怎么护理

1、定期检查

坚持足部检查并及时到医院治疗,定期检查足部在糖尿病足的护理很关键,一旦不小心伤了皮肤,不要自己擅自处理,一定要去医院正确处理伤口。

2、学会洗脚

患上糖尿病足要注意足部的卫生,所以每日洗脚很重要。洗脚前,一定要先用手或温度计试水温,因为大多数 糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降。

3、足部按摩

中部按摩是糖尿病足护理的重要环节,不可缺少。检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔。

4、每日“温水洗足”

糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水,可一边泡脚,一边加入温水,泡脚的时间也不宜过长。

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