1、糖心病人的合理饮食非常重要
糖心病人的合理饮食非常重要,饮食控制不好,血糖一定控制不好。所以糖心病人一定要“管住嘴”,其关键是总量要控制,搭配要合理。也就是说吃到七八分饱,以清淡素食为主,注意荤素搭配和精细搭配。正所谓“粗茶淡饭荤素配,水果蔬菜比肉好。木耳蘑菇加摩芋,骗骗肚子就行了”。
中医学认为,糖心病人可以多吃一些带苦味的食品,如苦瓜。现代药理学研究发现苦瓜中所含的苦瓜皂甙具有类似胰岛素的作用。
2、糖心病人早起可以喝一杯凉白开水
糖心病人早起可以喝一杯凉白开水,既可以通便,又可以稀释血液。平日多喝绿茶,可以补足水分还可以利尿。醋酸可以使糖和脂肪充分转化为能量,防止体内脂肪过多堆积;有机酸则有利于维持人体内环境酸碱度的平衡和稳定,使各种代谢和生理功能得以正常进行。因此每天可以喝勺醋,能软化血管清理肠道。也可以把醋换成酸性的果汁,如山楂泡水、苹果汁等。可少量饮酒,活血化淤,畅通血脉。
3、糖尿病心脏病的饮食原则
控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是,清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外,进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性,需反复强调让患者有足够的认识,并能持之以恒地按医嘱进餐,有效地配合治疗。
注意:心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
鉴于此,糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率,降低血糖只是一个手段。糖尿病患者不是只把血糖控制好了就达到目的了,还应更多了解并发症的情况。
首先,必须定期做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变,患者对疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷,这使他们容易忽视自己的病情,错过了最佳治疗时机,甚至造成猝死等严重后果,所以不管是否有胸闷、胸痛等症状,都要定期做心电图等检查,必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊。
其次,治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者,低血糖比高血糖更加危险,因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心肌梗塞而导致严重后果。所以,合并冠心病的糖尿病患者在可能的情况下(如病情较轻),尽量选择作用较温和的药物,如二甲双胍、糖苷酶抑制剂等。病情较重必须要用强力降糖药时,特别要避免低血糖。
对于合并冠心病的糖尿病患者,选择抗糖尿病药时应注意药物对心脏的影响。
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂。
患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状,胸闷、憋气、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有无痛性心梗,除无胸疼外,可有胸部不适、冷汗等症状,此时要排除低血糖,及时做心电图和心肌酶学检查。
体位性低血压是指当病人由卧位到站立时,出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑,或突然晕倒等不适。这是糖尿病心血管自主神经病变时的一种表现。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。