一、糖尿病肾病分期如何诊断

二、糖尿病肾病的护理

三、糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病分期如何诊断

1、糖尿病肾病分期如何诊断

一期:这一时期由于肾小球滤过率增强,蛋白尿排泄增加,肾脏出现扩大趋势,但是患者血压正常,此时如果严格控制血糖可以逆转病情,也是治疗的最佳时期,患者需要把握。

二期:这一时期肾小球滤过率比第一时期略高,蛋白尿排泄也出现异常患,但是患者血压仍然正常,此时治疗仍然可以逆转病情,达到治愈的目的,但是需要治疗方法,尽量选择中西结合方式治疗。

三期:又称为早期糖尿病肾病期,这一时期症状主要表现为肾小球滤过率正常或者升高,出现持续性少量蛋白尿,肾小球和肾小管上皮细胞增大,小动脉血管呈玻璃样病变,患者血压升高并出现轻度并发症,但是这一时期仍然可以治疗,只是治疗难度有所增加。

四期:称为糖尿病肾病期,这一时期肾小球滤过率降低,出现持续蛋白尿,肾小球出现硬化,血压明显升高,如果不及时治疗可能发展成肾衰竭,这一时期的并发症比较严重,已经无法治愈,只能控制病情。

2、什么是糖尿病肾病

糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步,死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少,而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。

3、糖尿病肾病的预防护理

DN的治疗分为预防性治疗及ESRD时的肾脏替代治疗两部分,预防性治疗又分为:一级预防,防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发生、发展。二级预防,防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿。三级预防,防止临床蛋白尿期进展至ESRD。主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病,如长期控制血糖在正常水平,可有效阻止糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病的护理

1、每年都要检查肾脏病情,最基本的检查是尿常规,检测有没有蛋白尿,尿常规有助于发现明显的蛋白尿,但尿中微量白蛋白可能检测不出来。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定尿中白蛋白与肌酐的比值,只需单次尿标本即可检测。此外,还应每年检查血中肌酐含量,肾动态显像法可以测定肾小球滤过率,有助于明确病情。应该注意的是,确诊糖尿病肾病前应除外其他肾脏疾病,如慢性肾炎导致的肾功能不全等。

2、健康的生活方式延缓肾病病情,控制体重、饮食调整、戒烟、运动都有利于肾脏健康。确诊糖尿病肾病后,低蛋白饮食是必要的;肾功能受损后,每天蛋白摄入量0.6—0.8克每公斤体重。

3、降低血脂、管理血糖、控制血压。降糖药与降压药的选择应该听从医师的指导,各项指标争取控制在正常范围。

糖尿病肾病的症状

1、膀胱无力是属于患有了糖尿病肾病症状之一,膀胱无力,也是可能困扰糖尿病人的毛病,通常在得糖尿病期间延长,尤其是糖尿病控制不好的病人,由于局部神经的障碍,使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。

2、糖尿病肾病患者容易发生慢性并发症的部位。糖尿病人,尤其是控制得不好的病人,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去,或随血液循环到肾脏,都可能造成肾脏的细菌性感染。

3、糖尿病肾病症状中最常见的就是肾盂炎,此乃为反复性的急性发炎,如果细菌没有根除的话,就可能转变为慢性发炎,对肾脏及膀胱的功能慢慢地产生腐蚀作用。在糖尿病肾病患者中,女性病人由于生理构造的关系,更容易受到这种疾病的侵袭。