饮食中供给的热量应足以维持日常活动,并使糖尿病病情稳定,每日总热量约105~146kJ/kg体重(25~35kcal/kg)体重为宜。
碳水化合物占总热量的50%~6O%,每日摄入总量在250~350g。
蛋白质占总热量的2O%,必须选择优质动物蛋白,并根据肾功能酌情增减 避免食用含高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。肾功能不良者,磷的摄入应 少于3~5mg/(d·kg体重)或每日少于O.15~O.3g。
适当限制钠盐,根据血钠水平和浮肿程度调整。一般每日应少于2g。
2.1、摄取适当热量饮食定时定量
每天摄入适当热量对于维持身体的营养和健康非常重要。得糖尿病肾病后,病人会被要求减少饮食蛋白质。这样热量减少了,病人就需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来补充,如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等。这些食物几乎不含植物蛋白质,但含热量很高,几乎和同等数量的面粉相同。也可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油。
2.2、摄入合适蛋白质优质低蛋白饮食
一般说来,蛋白质摄入量的多少,取决于患者的血肌酐水平和内生肌酐清除率。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制越严格。目前主张在糖尿病肾病早期即应限制蛋白质的摄入量。三期以上的糖尿病肾病病人,应当在使用酮酸制剂的同时,实行低蛋白饮食,即每天每公斤体重进食0.6克优质蛋白为宜。
2.3、根据体重变化增减饮食量
保持适宜的体重非常重要。由于个体差异,每个人对饮食的消化吸收能力和活动量均不同,所以不能机械设定死板的饮食量和方式,而应学会根据体重来增减自己的饮食量。清晨起床空腹,排空大小便,穿同样的衣服称体重,如果2~3周内没变化,说明饮食热量和消耗基本相同。
3.1、黄瓜
黄瓜中含维生素C,可改善糖代谢,降低血糖。黄瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖,不参与通常的糖代谢,对糖尿病有较好疗效。
3.2、芹菜
芹菜含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C、A、B等,有散淤破结、消肿解毒、降压祛风等功能。
3.3、空心菜
空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。如维生素A高6倍,维生素B2高7倍,维生素C高2倍,蛋白质高4倍,钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分,其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
3.4、冬瓜
冬瓜含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等,可治水肿、脚气、糖尿病等。
3.5、韭菜
韭菜味辛,性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效,适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。
1、芡实白果粥
芡实30克,白果10个,糯米30克。将白果去壳。与芡实、糯米共入锅中加水适量,熬煮成粥。本方可用于治疗症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出。
2、黑豆炖猪肉
黑豆50克,瘦肉100克。先将猪肉置于水中,上火煮沸,去汤,再加水下黑豆共炖,待肉、豆烂后加适量调味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾的功效。
3、山药汤
鲜山药100克,莲子10个,莲须10克,同加适量水煎服。1剂/日。 功能健脾,固肾,利水。主治糖尿病肾病;症见蛋白尿长期不消。
1、血糖控制至失重要
糖尿病肾病的健康饮食血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药品,王是避免情绪激动、感染等可以引发血糖波动的各种因素。
2、食盐摄入应有限制
为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,厉害肾衰时还应限制摄入水量。
3、蛋白质要控制
不要加重肾脏的负担,同时增加体内有毒物质的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源,代替大米和面粉。
4、控制饮水量
如果肿得特别厉害,要控制饮水。夏天患者要适量补水,之所以要强调适量补水,是因为喝水太多又增加肾脏的负担,只要把夏天因为出汗失去的水分补充上即可。
5、限钾
是不是要限制钾,要看血脂的高低,人的钾和钠不一样,钠控制得很厉害,钾不一样,即使是低的也容易丢钾。