1.1、玻璃体切割术,对于增殖型糖尿病性视网膜病变者,当玻璃体内有较多钒化物时,如视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内祝化物的治疗方法,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。
1.2、药物治疗,糖尿病性视网膜病变是由于视网膜微循环内微血管病变伴徽血栓的形成所致,故可采用以下药物治疗:抗血小板凝聚药物,如阿司匹林、潘生丁、丹参等;抗凝药物,以肝素为代表;促纤溶药物,以尿激酶、链激酶为代表;醛糖还原酶抑制剂对少数病例有效。
1.3、饮食治疗,限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;要少吃多餐;忌食各类糖类和甜食食品;多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;禁止饮酒 ,特别是烈性酒。
2.1、糖尿病性白内障:糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。这是诱发糖尿病眼病的病因之一。
2.2、糖尿病眼病还包括眼肌麻痹、出血性青光眼、视神经病变、眼部感染、虹膜睫状体炎、虹膜玫瑰疹等等。这也是诱发糖尿病眼病的病因。
2.3、糖尿病性视网膜病变:在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压。
3.1、视力检查
测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度,有助于发现视力丧失等。
3.2、裂隙灯及眼底镜检查
有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况。
3.3、前房角镜检查
只有当医生怀疑患者有青光眼的时候,会做这项检查。
3.4、眼压检查
测量眼内压力(IOP),有助于发现青光眼,而糖尿病会增加青光眼危险。
3.5、眼底照相
可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。
1、是要养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
2、与电脑和平共处
自我调节 使用电脑一段时间后,做5分钟眨眼运动,可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周围有很多穴位,许多经脉由此而过,通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。
3、饮食或者药膳的调理
中医讲药食同源,可以利用一些食物来调节视疲劳状态。 没有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花绿茶,在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、决明子,可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮,早上、下午各一杯。
4、出游防护
无论国内还是国外,大部分专家都主张的控制血糖三大法宝为:带着白开水,多运动,多吃蔬菜。出游是一项很好的运动方式,但是夏日阳光好,紫外线很强烈,很多研究资料已经明确显示:紫外线照射可诱发白内障,所以,不管是糖尿病患者还是正常人,在夏季外出时,都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜,比如墨镜。购买太阳镜时需注意,要选择真正能防紫外线的眼镜。
1、严格控制每日的摄入总热量。
2、多吃富含维生素C的食物,如蔬菜、水果,因为维生素C的抗氧化应激作用能延缓视网膜病变的发展,减少失明发生。
3、可以吃滋阴降火、补益肝肾的食品,如木耳、枸杞等。
4、忌饮浓茶和咖啡,少吃辛辣和油腻的食物。