1.1、精神和智力障碍
较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动二、失语脑溢血后遗症型失语。
1.2、运动性失语
表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域。
1.3、感觉性失语
则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区。
1.4、偏瘫
具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。
2.1、一般治疗
应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病儿,应保持头部固定。对于昏迷病儿应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。
2.2、病因治疗
针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输注血小板或新鲜血;对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物;对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。
2.3、对症治疗
对于严重症状应及时处理,如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。
2.4、手术治疗
若出血量较大,脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候,应早期进行手术,清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术,包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等,通常以发病后2周左右实施为宜。
3.1、严密观察病情
注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
3.2、保持绝对静卧
减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
3.3、合理用氧
根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。
3.4、合理喂养
根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。
3.5、维持体温稳定
体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。
1、洋葱
洋葱是常见蔬菜,有“菜中皇后”美誉,在国外,餐桌上几乎少不了洋葱,食用洋葱对于预防脑出血有一定的作用。
2、胡萝卜
每天吃两根胡萝卜能够使得血液中胆固醇浓度下降10%,每天吃三根胡萝卜对于预防心血管疾病、肿瘤有奇效。
3、青蒜
作为常见蔬菜,食用青蒜对于保健身体有帮助,青蒜属于钾离子含量较多的蔬菜,能够避免血压的升高,中和细胞中的钠离子,防止体内出现过多的钠水,起到降低血压的作用。
4、西红柿
食用西红柿能够吸收大量的维生素C,对于清除体内自由基也有帮助,能够促进血液的流动。
5、山药
山药是常见蔬菜,对于补肾有帮助,其实适当的食用山药对于预防脑出血也有帮助,在吃山药的时候,能够吸收其中精氨酸,对于调节血管张力,抑制血小板形成有帮助,还能够减少血管的损伤,不妨适当的食用一些。
1、避免早产
对可能早产的孕妇,在分娩前3天内应用地塞米松,促进胎儿肺成熟、减少患呼吸窒息综合征的机率。
2、分娩时尽量避免产伤
必要时作剖宫产。同时对胎儿进行监护,出现宫内缺氧及出生时窒息时须及时抢救。对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。
3、保持心态平和
兴奋激动、大喜大怒等强烈情绪是诱发脑出血的重要因素,所以中老年人要善于调节和控制自己的情志,特别是情绪容易激动的人,最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视节目,尽量避免强烈精神刺激,节假日、老人生日和亲友聚会时更应注意调整心态。
4、生活要有规律
要做到生活规律、起居有时;保证充足高质量的睡眠,适当午休,不可熬夜;动静结合,尽量避免过度疲劳等。