1、防治糖尿病眼病的步骤
1.1、视网膜微血管瘤。眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。
1.2、黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。
1.3、棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。
1.4、视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。
1.5、视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
2、糖尿病眼病的高危人群有哪些
2.1、糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳,高血糖状态持续时间长,容易引起糖尿病眼病。
2.2、糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生的时的年龄有关。临床上很多糖尿病患者在确诊前已经有病史多年,甚至是因为视力下降来眼科就诊时才发现患有糖尿病。
2.3、妊娠期间,糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。
2.4、高血压患者,血糖控制不好的患者,特别是血糖波动较大的患者,糖尿病同时口服避孕药丸的患者,吸烟的患者等等,都是糖尿病性视网膜病变的易患人群。
3、糖尿病是引起双眼复视的原因
糖尿病是引起双眼复视的最主要血管病之一,以单侧动眼神经受累最多见,外展神经次之,因动眼神经血液营养供给侧支循环不丰富,所以血管发生缺血缺氧后受损会进一步加重。糖尿病合并眼肌麻痹的发病机制尚未完全明了,目前多认为与以下因素有关:微血管病变造成神经缺血、缺氧和神经能量代谢异常,周围神经出现缺血性传导阻滞、抵抗性增加和神经传导速度减慢,这是糖尿病神经病的特征性生理异常;神经内膜血管狭窄、管壁增厚、管腔闭塞、血栓形成等是临床局灶性神经病变的血管病理特征。
1、结膜,睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。
2、晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。
3、视网膜是最大的糖尿病眼病危害之一:初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降,甚至仅存光感。
4、眼部神经,糖尿病可引起缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。
5、屈光不正,血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。
1、多吃蔬菜、海鲜
营养师进一步说明,若是食用火锅,最好挑选蔬菜煮汤以减少热量,火锅料则多选用鱼、鸡、海鲜等脂肪少的肉类,要注意的是像是芋头、玉米和冬粉等都属于主食类食物,应酌量食用;另外,若是吃西餐,从汤类开始就应避免浓汤,面包也不要另外涂奶油,并选择以海鲜或鸡肉的主菜为佳,饮料类则可以代糖饮料或低脂奶取代。
2、吃对用餐顺序,掌握药物、饮食、运动铁三角记住用餐时,应从蔬菜开始,再吃像是鱼、肉或蛋类等蛋白质,最后再食用碳水化合物,就能容易产生饱足感,也不容易让血糖瞬间飙高。
3、避免油炸或勾芡等菜
像是一般中式自助餐,可尽量挑选蒸、煮、烤等烹煮方式取代炸物,其他如勾芡、糖醋的菜式都应避免食用。食物的烹饪方式会影响到糖尿病人的血糖,蒸煮最好,食用油也要注意,若是在家里吃,建议把食用油换成植物油。