突发脑出血是很严重的疾病,如果不及时抢救会导致患者在短时间内死亡,而且救治不当也容易导致患者日后出现一些后遗症,严重的影响患者的正常生活。因此一旦发现症状需要马上就医。
意识改变,半数脑出血患者有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡和昏迷,重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。
有些患者会突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
头痛、恶心、呕吐有40%~50%的脑出血患者出现头痛、恶心和呕吐,常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压增高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱,呕吐更加频繁,病情危重者,下丘脑受损,呕吐物为咖啡色。
呼吸、血压和心率由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因,可出现呼吸功能的变化,表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。大多数脑出血患者有血压升高和心率加快,当出现心动过缓时,应警惕颅内压增高较严重。90%的患者血压升高,且升高的程度相当大。
癫痫发作有6%一7%的脑出血患者有癫痫发作,大多出现在出血后数小时内,小部分患者是首发症状,可表现为大发作或局灶性发作,脑叶出血比深部出血多见。病情严重者会出现癫痫持续状态,癫痫发作使病情进一步恶化。
脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时,除头痛、呕吐外,可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。
头痛:脑溢血患者的头痛在开始时断断续续,后逐渐发展为持续性剧烈头痛。倘若为高血压患者,会突然出现严重的头痛、头晕、恶心、耳鸣。头痛常伴有恶心、呕吐。
眩晕:症状较轻会出现类似于酒醉后站不稳的感觉,症状较重则会突然出现看东西有转动感、晃动感,眼前一片黑,甚至晕倒在地。
语言障碍:舌根僵硬,舌头膨大,口齿不清,讲话困难或者听不懂别人说的话。
视力障碍:视物模糊,看东西有重影,或者是突然眼前蒙黑,出现短暂的视物模糊,之后又自行恢复,或出现失明。
侧身体麻木:突然感到一侧身体麻木、乏力、不能灵活运动,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
经常呛咳:如果生活中经常出现无法控制的呛咳,也有可能是脑溢血的警报。
嗜睡:一些人在脑溢血发病前会出现过度嗜睡症状,且通过睡眠也无法消除疲惫感。
流鼻血:一些人在脑溢血发病前经常出现反复性的流鼻血。
如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。“对所有脑溢血者来说,‘时间就是大脑’,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。”
1、避劳累
避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
2、调情志
保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
3、择饮食
饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。
4、戒烟酒
酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。
5、防便秘
大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
6、防跌倒
老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱,跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此,行动时要特别小心。