戒烟是糖友预防眼病的首要步骤。吸烟会加速糖尿病视网膜病变的发病进程,让控糖变得更难,更不用说糖友吸烟会增加心脏病发作或中风的风险了。根据美国糖尿病协会的研究成果,与常人相比,糖尿病患者心脏病发作和中风的可能性分别要高出1.8倍和1.5倍。
当糖友注意到视力有任何改变或问题时,及时通知医生,他能提供合适的筛查和治疗方案,以降低你视力丧失的风险。
散瞳检查可以较早发现与糖尿病相关的眼部问题。有些糖友每年接受一次散瞳检查即可,但糖尿病视网膜病变的患者需要更频繁的散瞳检查。
如果血糖能够控制好,视网膜就能保护好。根据美国糖尿病协会的研究成果,血糖控制不佳的患者发展为视网膜病变的可能性比一般患者高四倍。因此糖友要定期监测血糖,遵循健康的饮食和运动方案,在医生的指导下服药。
多食用富含维生素A的食物补充眼部所需营养,胡萝卜素也可以保护视力,预防眼病的发生。糖友们平日可以多食用胡萝卜、枇杷、橙子、白菜等富含维生素A的蔬菜水果,另外,补充富含胡萝卜素的食物,比如可以泡菊花枸杞水以清肝明目。
糖尿病患者运动时应注意避免运动量过大或者过急,以免诱发眼底出血,对眼睛造成不必要的损害,如果已经有并发视网膜病变的患者,则应尽量避免运动。
当血糖水平增高时,葡萄糖会携带过多水分迅速“搬”入晶体,造成晶体“变胖”,屈光度改变,人会变得有点近视,造成一过性视物模糊。血糖波动较大者,常会一天内看东西有时清楚有时模糊。这里提醒糖友,如果出现以上症状,要积极关注血糖、血压、血脂、血液黏滞度等血液流变学指标,此外,如果糖友突然看东西大小发生变化、直的看成弯的、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影,应尽快来眼科就诊,排除“底片”异常。
1、糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状,也叫软性渗出,是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑,呈灰白色或乳脂色。
2、还有视网膜动脉的改变是晚期糖尿病眼病的症状,患者可见动脉小分支呈白线状且白线很细、色淡,常被周围新生血管所掩盖,这种末梢小动脉的改变,可能是糖尿病特异性的动脉改变。
3、糖尿病眼病的症状还会有视网膜出血斑的症状,这种症状可以与视网膜血管瘤同时出现或前或后发生,多位于视网膜血管下,呈圆点状暗红斑,在糖尿病眼病严重时会有浅层条状或火焰状出血斑。
4、硬性渗出斑也是糖尿病眼病的症状,患者表现为边界清楚的白色、黄白色的斑点,大小类似于微血管瘤或小的点状出血,是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流瘀滞,引起视网膜循环障碍,视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。有人统计,患糖尿病10年,血糖控制不良者有50%以上可出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,可出现视力下降,视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。
糖尿病性白内障也是糖尿病人常见的并发症,它是由于糖代谢紊乱,血糖增高,导致眼内晶状体混浊而致。研究发现,血糖增高使晶状体内的葡萄糖含量增加,葡萄糖被转化为山梨醇,山梨醇在晶体内堆积,使渗透压增加晶体吸收水分,形成纤维肿胀和变性,最后导致晶状体混浊。这种病理改变早期是可逆的,如果血糖得到严格控制,可抑制晶状体混浊的发展或使其消失如血糖控制不好,可使晶状体混浊增加,导致视力下降甚至失明。