1.1、合理运动
运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。剧烈运动可致低血糖发生,因此对于糖尿病病人来说,主张采取中、轻度的运动方式。
1.2、随身带着补糖食品
糖尿病病人外出时,应随身携带一些食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖。
1.3、好的生活习惯
糖尿患者的生活要规律,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量,戒烟戒酒。可以采用分餐制,一日至少进食三餐。对于易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间,增添2~3次加餐。
1.4、合理使用口服降糖药和胰岛素
糖尿病患者,要根据病情及时调整药物剂量,特别是并发肝病、肾病、心脏病、肾功能不全者,要掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技巧,定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。以免药物使用过多引起低血糖。
2.1、使用过量的口服降糖剂
病人有时会忘记自己是否服药而再服一次,这样有可能会造成过量而引起低血糖。
2.2、餐前服药后离用餐时间太久
因服药后药物开始反应胰岛素上升,如果太久未进食,即有可能引起低血糖,有些病人有清晨运动的习惯,出门前会先服药或注射胰岛素,而未进食早餐即刻出门运动,这样也会造成低血糖的机会。
2.3、肾功能恶化
糖尿病为什么会引发低血糖中这是很常见也是很严重的一个方面。部份使用口服降糖剂(磺醯尿素类)的病人因肾功能恶化或衰竭,而未适度调整药物剂量导致药效增加,若病人食量减少或离下餐时间太长,就有可能造成低血糖。
2.4、运动过度
致肌肉利用过多的葡萄糖,或注射之胰岛素吸收加快,以致引起低血糖。
2.5、有肠胃道疾病
如腹泻、厌食、或延误餐饮时间、或因糖尿病自主神经病变而影响胃排空食物等情形皆可导致低血糖。
3.1、交感神经过度兴奋、肾上腺素过多是糖尿病的早期症状。低血糖发生后,由于交感神经活动增强及刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,患者多出现面色苍白、心悸、冷汗、腿软、头晕、饥饿感、恐慌与焦虑等表现,进食后可消除。
3.2、意识障碍症状。低血糖出现后,大脑皮层会受抑制,患者常出现意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
3.3、中枢神经系统表现。低血糖时可有脑神经损害,表现包括意识混乱,行为异常,视力障碍,吞咽困难,木僵,昏迷和癫痫。
如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。
低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。
低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。
反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生。