一、妊娠期糖尿病多吃什么好

二、妊娠期糖尿病的治疗

三、如何预防妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病多吃什么好

1、妊娠期糖尿病多吃什么好

患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

2、妊娠期糖尿病临床表现

妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降)。外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染。妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史,本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕糖尿病。

3、妊娠期糖尿病检查

空腹血糖测定,FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM,不必行口服葡萄糖耐量试(OGTT);FDG<4.4mmol/L,发生GDM可能性极小,可以暂时不行OGTT。FDG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时,应尽早行OGTT。口服葡萄糖耐量试验(OGTT),目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。诊断标准:禁食至少8小时。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。

妊娠期糖尿病的治疗

饮食治疗:制定治疗的饮食原则,根据患者妊娠期和胎儿大小不同,提供相应的食物进行治疗,恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%。

运动治疗:通过定期、定时有规律的运动,每次半个小时,运动幅度从轻度到中度,通过运动降低血液中胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性。

血糖监测:对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查,直至分娩,对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测,根据血糖调整胰岛素和药物的用量,随着孕周增加,胰岛素用量增加。

产后6周均应需复查葡萄糖耐量试验:若血糖正常,则可隔1～3年复查一次。若异常,则需对GDM进行再次分类,以指导临床的下一步治疗。

如何预防妊娠期糖尿病

应注意的事项:应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇,每日剂量为20-40单位,首次剂量为10单位,采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加,胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。