一、钙代谢紊乱症状

二、“结石宝宝”钙代谢紊乱致结石

三、钙代谢紊乱的高钙血症

钙代谢紊乱症状

1、钙代谢紊乱症状是什么

钙代谢紊乱(disturbance of calcium metabolism),钙的吸收、排泄或体内分布的异常。临床常表现为高钙血症、低钙血症、并可影响骨的代谢和发育,引起佝偻病、骨软化症等骨代谢病。钙代谢与磷代谢密切相关,与体内酸碱平衡也关系密切,这几方面的异常可以互相影响。

2、钙的功能是什么

钙的生理功能为:骨的主要成分。调整神经肌肉的兴奋性,血钙降低时神经肌肉应激性增高,可致手足搐搦乃至全身抽搐。影响肾上腺素,甲状旁腺激素,胰岛素、高血糖素及胰液,唾液的分泌。

激活许多酶,如淀粉酶、脂酶、 胰蛋白酶碱性磷酸酶、凝血酶原等。激活补体。激活纤维蛋白溶解作用。激活凝血因子(见止血机制)。使血小板凝集。维持血管上皮的完整性。重要的第二信使(见第二信使)。

成人每日需钙0.62kg,儿童、孕妇及哺乳期妇女需要 1.5~2.0g。大部分食物中均含不同量的钙、深绿色的蔬菜、连骨连壳吃的小鱼小虾、豆类,骨粉含钙较多,奶及奶制品中的钙吸收率高。 3、钙代谢紊乱的低钙血症有哪些表现

可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误损甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。临床表现为手足搐搦、癫痫样发作、Chvostek征和Trousseau征阳性、喉鸣(喉肌痉挛)、情绪不稳、颅内压增高、视神经乳头水肿、脱发、皮肤干燥、角膜炎、结膜炎和白内障。

未经血标本检验,补钙不得超过2g。双氢速变固醇的升钙作用较好,可先口服1-3ml/d,以后每日或隔数日口服1ml。严防注射中钙剂渗漏发生组织坏死。

“结石宝宝”钙代谢紊乱致结石

很多婴幼儿辅食里都添加强化营养素,有的加钙,有的加锌或铁。这些使用不当都有可能造成矿物质过量,加重孩子的肾脏负担,增加肾脏出现问题的几率。

因为家长担心奶类质量安全而拒绝给孩子喝奶、过早给婴儿添加辅食,以及用菜汤或米汤冲奶、过量补钙等,是不当的喂养方式。

对高发区儿童的调查发现,有些孩子出生以后既没有母乳喂养,也没有乳制品,而是以谷物为主,这种情况长膀胱结石的机会就会多。由于乳制品中,过多加入钙质,可能会增加尿钙的排出,因此也增加了结石形成的危险性。

钙代谢紊乱的高钙血症

高钙血症可因甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、高蛋白血症、肾功能衰竭、恶性肿瘤等引起。临床表现软弱无力、厌食、便秘、恶心、呕吐、腹泻。检测血清钙增高,钙磷乘积高于正常。心电图示ST段缩短。X线片示软组织可有钙化和尿路结石。

治疗措施较多:可用0.45%氯化钠,含氯化钾10-15mmol/L;可伴用呋塞米(速尿),以利排钙和防容量负荷过重;也可口服或静脉补充无机磷、等渗硫酸钠、肾上腺糖皮质激素;降钙素,每日100MRC。用抗癌药mithramycin抑制RNA合成以降低血清钙,剂量15-50μg/(kg·d),每周不得超过150μg/kg。尚可用磷酸纤维素,普萘洛尔(心得安),吲哚美辛(消炎痛)和依地钙(EDTA)。