一、低血糖的护理措施

二、低血糖患者应该注意什么

三、如何预防低血糖

低血糖的护理措施

1、低血糖的护理措施

1.1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

1.2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

1.3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

2、低血糖的症状

2.1、非特异性症状

少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。

2.2、自主神经兴奋症状

由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

3、低血糖的危害

3.1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

3.2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

3.3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。

3.4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

低血糖患者应该注意什么

1、应加以限制的食物要严格控制

严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品,如速食米及马铃薯、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水饮用。也要少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯一周可以吃两次。

2、注意运动量和剧烈程度

糖尿病运动治疗主要适用于空腹血糖在16.7mmol/L以下的病人,特别是超重或肥胖者。运动能增加胰岛素敏感性,增加糖的摄取和糖的无氧酵解,改善血糖和血脂控制。对于1型糖尿病,建议运动前监测血糖,血糖低于5.6mmol/L,运动前适当进食。建议在餐后 1～3小时运动,以中等强度运动为宜。剧烈运动和重体力劳动可致低血糖发生,因此剧烈运动或重体力劳动时应酌情减少降糖药物(含胰岛素)用量或加餐。

如何预防低血糖

1、合理使用胰岛素和口服降糖药,药物使用过多是发生低血糖的主要原因,要根据病情及时调整药物剂量。

2、生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。

3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4、自血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。

5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急救卡片,注明姓名、电话、用药等。