盆腔炎不一定是由于人流引起,但是 频繁人工流产很容易造成盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、损伤子宫内膜或形成宫颈粘连。当盆腔炎殃及输卵管,而输卵管是非常重要的生育系统通道,输卵管发炎堵塞最终导致不孕。另外,多次人工流产增大抗精子抗体出现的危险,而这些因素一旦发生,就有可能带来不孕,这也是临床上常见的女士不孕原因。
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期的女性,尤其是多次人工流产、性爱过于频繁、有多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者。
2.1、下腹坠痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2.2、月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。
2.3、不孕由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。
3.2、产后或流产感染(30%):
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。
3.2、体质差异(20%):
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
3.3、病原体感染(35%):
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体(如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒)。
1、不孕症
盆腔炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
2、肾病
由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
3、精神心理影响
慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
1、注意产后或者流产后护理。产妇分娩后体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩时产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等都可能给盆腔炎可趁之机。此外,产后过早有性生活,病原体也会乘虚侵入宫腔内,容易引起感染。自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、注意个人经期卫生。使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。因此,女性在经期应避免性生活,同时注意外阴的清洁,正常情况下,尽量不要使用洁阴洗液冲洗阴道。
3、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者,要特别留意是不是有其他部位霉菌感染,积极节制原病发,同时,积极锻炼,提高身体抵御力。
4、定期做妇科检查,发生急性腹痛等类似症状千万不可大意,切不可在不明病因的情况下胡乱吃药。