小编导读:什么是糖尿病黎明现象?相信有不少糖尿病患者在治疗过程中发现一种现象,就是一到早晨血糖水平特别高,其他时间血糖是正常的。我们称为黎明现象。那么,什么是糖尿病黎明现象呢?看看下文的介绍吧。
一、什么是糖尿病黎明现象?
所谓“黎明现象”,它是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人,白天血糖控制的还算满意,只是每天早晨血糖很高。 主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。
正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显着升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现“黎明现象”。
二、怎么判断是不是黎明现象?
一般情况下我们建议测试早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点七个时间段血糖或者午夜加测一次,如果白天都正常,就只是夜间和清晨血糖高那就要考虑“黎明现象”,如果想要进一步准确判断,可以夜间每隔一到2小时测一次血糖,如果血糖3-9点高,其他时间正常就是黎明现象。
判断是不是黎明现象还有一个需要做的,在晚上一点钟到三点钟之间做一个血糖测试,如果血糖值在6左右,我们认为它是黎明现象。如果是3点几,就不是黎明现象,是因为低血糖引起的高血糖反应。
三、出现黎明现象怎么办?
专家建议,一旦糖尿病患者出现“黎明现象”,需要仔细分析原因、调整用药。无论空腹血糖值偏低还是偏高,均应记录下来,以供下一次复诊时,医生可根据它调整用药。生活中,影响血糖的因素主要是饮食摄入、运动和降糖药物,空腹血糖一般指至少8小时没有进食热量,因此如果晚上没有加餐早晨起床后在进餐和服药前测量都是准确的空腹血糖。
当然血糖还受其他内分泌激素调节,生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。如刮胡子不小心刮破皮肤会刺激肾上腺素分泌增加,可能升高血糖;为了避免类似因素的干扰,糖友最好一起床就测血糖。
“黎明现象”的发生与体内多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激索和胰高血糖素等,这些激素与胰岛素有相互对抗的作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体的正常需要。
但糖尿病患者的胰岛B细胞已受损害,当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时,糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗,因而就会出现黎明时血糖异常升高。
糖尿病患者一旦确诊出现“黎明现象,要在医生指导下进行降糖药物的调整。一般情况需要在增加药物用量使药物能持续作用到黎明前后,也可以用一些胰岛素增敏剂。如果注射胰岛素,则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时,或将晚餐主食分1/3量到睡前吃,并在进餐前注射胰岛素。