一、什么是糖尿病蜜月期

二、延长糖尿病“蜜月期”怎么做

三、糖尿病蜜月期应注意什么

什么是糖尿病蜜月期

糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相对少)在发病初期,经胰岛素治疗l～2个月以后,有少数病人进入了典型的缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。

1、在正常人的体内,胰腺可以根据血糖的高低分泌适量的胰岛素,使人体的血糖保持正常。而糖尿病患者的体内会出现严重的胰岛素抵抗。这种胰岛素抵抗会使胰腺的负担越来越重,使胰腺分泌的胰岛素越来越少,最终会导致胰腺的功能完全衰竭,无法分泌胰岛素。不过,糖尿病患者在发病的早期,其胰腺分泌胰岛素的功能尚未完全丧失。此时,糖尿病患者若能进行及时、正规的治疗,不但可以较轻松地降低血糖,而且能让胰腺因得到充分的休息而重新正常地分泌胰岛素,并可使这种状态持续较长的一段时间。在这段时间里,糖尿病患者可以停用胰岛素和降糖药,而其血糖依旧能保持在正常或接近正常的水平。这个时期就是糖尿病“蜜月期”。

2、糖尿病“蜜月期”作为一种现象,最初是在1型糖尿病患者身上发现的。临床研究发现,1型糖尿病患者在发病的早期,接受正规的治疗后,其血糖水平可在不使用任何药物和胰岛素的情况下保持正常数周至一年。因此,也有人将糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的缓解期或1型糖尿病的临床治愈期。此后,类似的现象也在2型糖尿病患者身上被发现。而且研究证实,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更长久,一般最短为1个月,最长可达13年。

3、不过,糖尿病“蜜月期”的长短,主要与患者患糖尿病的时间以及进行降糖治疗的时间有关。一般来说,糖尿病患者患糖尿病的时间越短,患病后进行降糖治疗的时间越短,其糖尿病“蜜月期”持续的时间就越长。

对“蜜月期”不能盲目乐观,否则,那将是有害的,因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法,而降低对病人的防范意识,因为“蜜月期”过后,高血糖将再次出现,并表现典型的1型糖尿病症状,不得不终身用胰岛素替代治疗。据称,也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗,但极为罕见。

延长糖尿病“蜜月期”怎么做

早期胰岛素强化治疗

胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。

联合口服降糖药

在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。

饮食、运动是基础治疗

这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长,一般为2～3周。因此,患者要下定决心,树立信心,克服困难,全力配合。饮食控制要更严格一些,运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步:每分钟100步,运动30分钟;体力较好者可慢跑:每分钟110步,20分钟;年轻没有并发症者可以小跑:每分钟120步,10分钟。三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80～100千卡,降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

糖尿病蜜月期应注意什么

其实,进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。如果“蜜月期”期间暴饮暴食、缺乏锻炼,都会大大缩短“蜜月期”。所以,要想过好“蜜月期”,务必要定时检测血糖,除了合理控制饮食、适当运动外,还应经常与医生沟通,便于医生了解病情变化,调整治疗方案。

当“蜜月期”离我们而去,糖尿病会卷土重来。当胰岛功能再一次退化时,当血糖与时俱增时,我们该怎么办呢?

这时,“蜜月期”期间的定期随访让我们沉着应战。只要在医生指导下,在先前治疗方案的基础上合理用药,血糖被有效控制后再逐渐减少胰岛素用量直至停用,又可再次进入“蜜月期”!

新型糖尿病治疗观念引起了人们的广泛关注,即新确诊的糖尿病患者立即短期进行降糖治疗,通常通过2周~3个月有效控制血糖后,药量不断减量直至停止应用,就可能进入糖尿病的“蜜月期”,此阶段可长达数月或者数十年之久。在此期间无需打针或吃药,就可使血糖处于正常范围内或接近正常范围。