养生导读：糖尿病至今有一定的历史了，目前市面上出现了众多的降糖药物，糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分和适应症，副作用等注意事项，根据自己的实际病情选择治疗相应的药物。那么，治疗糖尿病的常用药物有哪些呢？看看下面的介绍吧。
目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类。
一、口服降糖化学药
1、磺酰脲类
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+ 外流，β细胞去极化，Ca2+ 内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列波脲，格列美脲等。
（1）、格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达）：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。
（2）、格列齐特（达美康、孚来迪）：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上；此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

（3）、格列本脲（优降糖）：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作用最强，为甲笨磺丁脲的200-500倍，作用可持续24小时。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者慎用。
（4）、格列波脲（克糖利）：比第一代甲笨磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收，较少发生低血糖；作用可持续24小时。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
（5）、格列美脲（亚莫利）：第三代新的口服磺酰脲类药，作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其它口服降糖药更少影响心血管系统；体内半衰期长达9小时，只需每日口服1次。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
2、双胍类
本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有：二甲双胍。
二甲双胍（格华止，美迪康）：降糖作用较笨乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的首选药。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可减少胰岛素用量，也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗。由于胃肠道反应大，应于进餐中和餐后服用。肾功能损害患者禁用。
3、 α糖苷酶抑制剂
竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1,4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。常用药物有：阿卡波糖，伏格列波糖
（1）、阿卡波糖（拜唐平）：单独使用不引起低血糖，也不影响体重；可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病，改善糖尿病病人餐后血糖，可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
（2）、伏格列波糖（倍欣）：为新一代α糖苷酶抑制剂，该药对小肠黏膜的α-葡萄苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱。可作用2型糖尿病的首选药，可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。
4、胰岛素增敏剂
通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖，单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，产生明显的协同作用。常用药物有：罗格列酮，瑞格列奈。
罗格列酮（文迪雅）：新型胰岛素增敏剂，对于胰岛素缺乏的1型糖尿病分泌量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害者服用勿需调整剂量。
5、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂
这是一新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌，减轻胰岛β细胞负担。常用药物有：瑞格列奈。
瑞格列奈（诺和龙）：该药不引起严重的低血糖，不引起肝脏的损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少。

二、胰岛素
1、普通胰岛素
普通胰岛素由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。
2、基因工程胰岛素
基因工程胰岛素由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。
3、低精蛋白锌人胰岛素（诺和灵N、优泌林N）
低精蛋白锌人胰岛素通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。
4、中性可溶性人胰岛素（诺和灵R、优泌林R）
中性可溶性人胰岛素又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。
5、双时相低精蛋白锌人胰岛素（预混人胰岛素、诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林30R）
双时相低精蛋白锌人胰岛素为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。
6、门冬胰岛素（诺和锐）
门冬胰岛素为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

糖尿病眼病用药有很多种，但糖尿病眼病的隐蔽性，让很多人不及时发现病情，所以一般病发的都是较为严重的。糖尿病眼病用药一定要谨慎，需要根据病情的轻重有机选择，糖尿病眼病后期较为严重的最好就选择手术与药物相结合治疗，这样治疗效果更好更快。

身边可能很多人都有糖尿病，发病率也是逐年的增高。糖尿病的发病率增高以后，糖尿病视网膜病变也是首当其冲的。因为糖尿病它的问题主要是糖尿病引起的并发症，并发症有眼部并发症，有心血管、肾脏、脑血管，也有糖尿病的神经病变、糖尿病胃血管病变，在眼部主要是糖尿病的视网膜眼底病变，它在美国是前10位，也许是第二，在中国经济稍微落后一点，目前还是白内障，但是糖尿病位次马上往前提高了。

糖尿病越来越多，中国人爱吃肉，爱喝酒，再加上经济的原因，控制得不是太好，很多患者到了眼底出血，才知道自己是糖尿病，到眼底出血这个地步往往是在八年到十年。糖尿病的治疗首先是要控制血糖，这是最关键的。

当然糖尿病是代谢综合症，血糖、血压、血脂，这三驾马车一定要控制好，在这个控制好的前提下再控制眼底病变，如果光控制眼底病变，血糖、血压、血脂高得不得了，那是无济于事。必须在控制血压的情况下，才能谈眼底病变。

糖尿病眼病用药需谨慎：

眼底病变在早期药物上，主要是用一些改善循环的药物，至于一些中药，我本人不是学中医的，对什么中药，对眼底病变有什么好处，这块我不是太在行，但是我个人的意见是中药在治疗糖尿病方面，中药也许会有它独特的价值，但是在目前还是以胰岛素的应用以及抗降糖药物为主，中药主要在控制并发症方面辅助起到一些作用。

要完全脱离胰岛素或者是降糖药，靠中药，目前证据不是太足的。我希望中国能有好的产品能代替胰岛素或者降糖药，这样的话副作用就小了，我们欢迎这样的药品出现，但是目前据我所知，太令人信服的药物还没有。所以治疗糖尿病眼底病变，如果完全靠中药的话是不太保险的。

糖尿病眼病主张要定期地做眼底检查，比如说做眼底血管造影，来了解糖尿病视网膜病变的严重程度，具体来说，要分期的，国际上分轻中重或者中国分一二三四五六七，知道它的情况，靠激光治疗，激光治疗非常重要，糖尿病到了增值期，对糖尿病有血管形成了，必须进入激光治疗，这个时候靠充脉是不大明显的。

现在国外有抗新生血管因子的药物，这些药物国内马上要出，会马上用上了。因为我们了解到糖尿病引起的眼底病变很大一部分是因为新生血管生长因子在起着重要的作用，我们有抗新生血管生长的抗体进行治疗的话，从理论上说得通的，而在实际应用当中已经取得很好的疗效，这个是比较大的希望。激光、定期检查，到了晚期要进行手术，这是非常重要的。

中医讲究的是辩证施治，主要是通过内调外治，合理调节内脏，达到名目治眼疾的效果。

推荐三个糖尿病眼病用药：

第一、六味地黄丸：六味地黄丸主治肝肾阴虚，头目眩晕，眼花耳聋，咽喉燥痛，腰膝酸软，自汗盗汗，骨蒸劳热，造精早泄，消渴引饮等。

第二、中药枸杞子：枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效，用于补虚延年，则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。

第三、中药桑椹：桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效，对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。

以上的糖尿病眼病用药仅供参考，大家在购买时最好就先咨询下相关的医生，或者仔细的阅读用药说明书后再使用，一定要了解药物的一些禁忌性，防治一些不必要的副作用出现。