一、二甲双胍缓释片的吃法

二、二甲双胍缓释片的作用

三、二甲双胍缓释片的注意事项

四、什么情况下不能吃二甲双胍缓释片

二甲双胍缓释片的吃法

1、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)为口服药,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。

2、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)禁止嚼碎口服,应整片吞服。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),因为这可能导致急性肾功能改变。盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服药期间应尽量避免饮酒。

二甲双胍缓释片的作用

二甲双胍是糖尿病患者的首选治疗药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用。目前在我国市场上,二甲双胍的单一成分剂型有二甲双胍普通片(或胶囊)、肠溶片(或胶囊)和缓释片(或胶囊)。剂型不同,药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,服用方法也是有区别的。

二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片(或胶囊)时,这种反应更为突出。所以此种剂型应在每日进餐的同时或餐后服用,如果采取此种服法,仍出现胃肠道反应,可考虑更换成二甲双胍肠溶片(或胶囊)。

而二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物,从而达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术,药物在胃中溶解量大大减少,从而也避免了上消化道的不良反应。该剂型应在餐时服用,食物可轻度延缓其吸收,增强其“缓释”效力。且每日仅需服用一次,服药简便,特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳,也可早晚餐时分两次服用。

二甲双胍缓释片的注意事项

1、在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显着降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。

2、本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。

3、1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。

4、用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。

5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。

6、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。

7、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。

什么情况下不能吃二甲双胍缓释片

盐酸二甲双胍缓释片使用时有一定的禁忌需要注意,注意好才能使用好,其禁忌是:

1、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

3、进行放射性造影检查时。

4、酗酒者。

5、严重心、肺疾病患者。

6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

7、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。