(一)有糖尿病症状者不需作葡萄糖耐晕试验。一日中任何时候测得的血糖若≥200毫克,则可诊断为糖尿病。所谓任何时候,主要指一日中血糖偏高时,例如在餐后半小时至4小时,无论何时,只要测得的数值≥200毫克即可确诊。病重者可以在一日中全部的血糖数值均≥200毫克。
(二)有或无糖尿病症状,空腹血糖不只一次≥140毫克,可诊断为糖尿病。
(三)有糖尿病症状,而血糖未达到上述诊断标准,可作葡萄糖耐量试验,口服葡萄糖75克后,2小时血糖≥200毫克可诊断为糖尿病。
(四)无糖尿病症状,且空腹血糖<140毫克者也需作葡萄糖耐量试验。若第一次的耐量试验结果示服糖后l小时及2小时血糖均≥200毫克,或耐量试验2小时血糖≥200毫克9,而重复一次耐量试验时,2小时血糖仍是≥200毫克,或空腹血糖≥140毫克即可确诊。
一般降糖作用强的药物,其引起低血糖的机会也就越多。如果单从降糖效果这方面来看,该药是好药:但从另一个方面看,由于极易引起低血糖,它又不能算是好药。所以在临床上,医生一般不主张糖尿病患者,尤其是老年患者选用降糖作用强而持续时间长的降糖药(如优降糖等),就是考虑到这些药物有容易引起低血糖的副作用。
理想的降糖药应具备以下条件:
(1)能平稳降低血糖。
(2)疗效稳定持久,没有失效。
(3)对肝、肾无毒副作用或毒性较弱。
(4)不增加体重。
(5)能预防糖尿病并发症。
(6)无低血糖反应或反应很弱。
任何药物,包括中药和西药,都可能产生副作用和不良反应。在患者肝肾功能正常时,药物能够在肝脏及肾脏正常代谢和排泄,并不增加身体负担,因而用药是很安全的。只有在肝肾功能出现严重障碍时,在专业医生的指导下,患者应严格控制药物的使用。此外,临床上使用的各种治疗糖尿病的药物都是经过多重筛选,在反复进行实验和多年临床基础上得到确认的安全、有效的药物,因此患者用药时无须过多忧虑。关键是抓住主要矛盾,在医生的指导下合理选用正规的药物,不要自作主张滥用药物。
需要特别提醒病友:现在市场上某些不法经营者为了牟取暴力而宣传某些“无副作用”的药物可“根治糖尿病”,病友不要上当,而应到正规的医院接受正规的糖尿病治疗。
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
与其他饮品相比,绿茶由于未经发酵,多酚的含量较高。多酚具有较强的抗氧化性能和降血糖作用,它还能对血糖的释放起到控制作用。
放松运动如:深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力,使降糖治疗更有效。学会调节情绪,增强自我效能感,从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制。
辣木树叶的水萃液有其降血糖效果,能在3小时内降低血糖浓度,虽然其效果低于常用的降血糖药物glibenclamide,但已能对辣木树治糖尿病的效果作了初步的科学论证。
紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等,其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜,以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。