一、新生儿血糖低的危害

二、新生儿血糖低的原因

三、新生儿血糖正常值

新生儿血糖低的危害

1、新生儿低血糖的危害

新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断,治疗不及时,也可导致死亡。

新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生。出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。

2、新生儿低血糖症状

多在出生后24～72小时出现,患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白,出汗较多,软弱无力,哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正,可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。

3、新生儿血糖低的临床类型

3.1、早期过渡型:窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6～12小时,病程短暂且症状轻微。

3.2、典型或暂时性低血糖型:孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2～3天。大多为暂时性,预后良好。

3.3、继发性低血糖型:原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。

3.4、持续性或反复性低血糖:比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。

新生儿血糖低的原因

1、内分泌和遗传代谢病

一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂体功能低下等,还有先天性代谢性缺陷,如枫糖尿症、半乳糖血症等,均能导致糖减少,影响血糖水平,出现新生儿低血糖症。其他如脑垂体、甲状腺或肾上腺等先天性功能不全也可影响血糖含量。

2、葡萄糖储存不足

2.1、胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。

2.2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。

3、葡萄糖利用增加

新生儿患严重疾病如窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症和败血症时,往往不能很好地进食,体内现有的葡萄糖消耗量又大,代谢增加、糖消耗增加,摄入减少,从而导致低血糖。

4、血胰岛素水平增高

母亲患有糖尿病或新生儿患有半乳糖血症、糖元积累病等遗传性疾病,也会出现小儿低血糖。

新生儿血糖正常值

新生儿血糖正常值一般为3.9~6.1毫摩尔/升,全血血糖小于2.2毫摩尔/升为低血糖,高于7.0毫摩尔/升为高血糖。血氧饱和度范围85~100%。

1、新生儿出生后血糖浓度有一自然下降继而上升的过程,并且许多低血糖新生儿并无任何症状和体征,所以出生后应该检测血糖。

2、初生新生儿血氧饱和度在85%以上,以后正常新生儿血氧饱和度在95%左右。

3、新生儿糖尿病的诊断标准要比成人严格。新生儿的正常血糖水平:空腹血糖<7.2毫摩尔/升(130毫克/分升),口服葡萄糖后2小时<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)。

4、新生儿糖耐量减低(IGT)诊断标准:空腹血糖≤7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),服糖后2小时血糖>7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),甚至服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖>11,1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,均属糖耐量减低。