一、血清胰岛素偏高有什么影响

二、体内胰岛素的分泌的影响因素

三、胰岛素抗体测定的临床意义

血清胰岛素偏高有什么影响

1、胰岛素偏高会导致体重增加

这有一定的正确性。有些2型糖尿病患者在开始接受胰岛素疗法后体重会出现增加。然而,胰岛素疗法本身并不会包括体重增加的副作用。这是因为:如果一种糖尿病的治疗方案起效了,人体会开始更为正常的处理血糖,结果可能会导致体重增加。这就是原因不明的体重减轻会是糖尿病早期症状之一的其中一个原因。

利好消息就是:随着胰岛素疗法的继续进行,体重增加的趋势会逐渐趋于稳定;因此体重增加只是一种短暂的现象,在一段时间过后会有所改变。

2、胰岛素过高引起高胰岛素血症

胰岛细胞瘤,持续释放胰岛素,从而导致胰岛素过高,进而引起高胰岛素血症,结果造成持续性的低血糖昏迷。

3、胰岛素偏高会导致低血糖的发生

如果你的胰岛素偏高,一般说明,你的胰岛素敏感度不够(胰岛素抵抗),血糖高,刺激胰岛β细胞持续分泌胰岛素,但是血糖还是降不下来。这是糖尿病初期症状。另外,胰岛素过高会导致低血糖的发生,尤其在运动时。另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

体内胰岛素的分泌的影响因素

1、血浆葡萄糖浓度

血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。

早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。

早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

2、 进食含蛋白质较多的食物

进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

3、 自主神经系统

自主神经系统功能在迷走神经刺激状态下促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时可抑制胰岛素分泌。

胰岛素抗体测定的临床意义

1、胰岛素抗体与Ⅰ型糖尿病的自发性缓解期

1型糖尿病人早期经胰岛素治疗一段时间后,β细胞功能有一定程度恢复,病情缓解,此时可少用或停用胰岛素,称为“自发性缓解期”。胰岛素抗体影响此缓解期的长短。由于抗体能结合和消耗内源性胰岛素,因此有抗体病人复发率高于无抗体组,即:病人血胰岛素抗体水平与自发缓解期长短呈负相关。

2、胰岛素抗体与低血糖

糖尿病患者夜间自发性低血糖可能与胰岛抗体有关。胰岛素抗体可结合血中胰岛素,当夜间血酸度增高、血中游离胰岛素下降较快时,胰岛素与抗体解离,释放而引起低血糖综合症。当高纯胰岛素使胰岛素抗体减少或消失,低血糖发作亦可减少或停止。

3、胰岛素抗体与妊娠糖尿病

糖尿病妇女怀孕后,胰岛素抗体水平下降。这是由于母体雌、孕激素升高而抑制抗体生成。有报告指出,母体胰岛素抗体通过胎盘而沉积于胎儿的胰脏,导致遗传性糖尿病。妊娠糖尿病者应用纯胰岛素降低胰岛素抗体水平。