1、糖尿病肾病用什么补肾药
临床上,糖尿病肾病患者可以选择使用的西医药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、替米沙坦片、复方肾炎片、阿魏酸哌嗪片、笨磺酸氨氯地平片等等药物,它们都具有比较良好的治疗效果,而且见效也比较快,但是具有一定的毒副作用,糖尿病肾病患者应该谨慎使用。
而临床上治疗糖尿病肾病在中医用药方面,可以选择使用主要起到补气、补益药效的中医药物,譬如说人参、黄芪、党参,四君子汤,补中益气汤等等中药物,这些药物对于患者的病情具有比较不错的控制作用;糖尿病肾病还可以采用补养类的中医药物,比如说肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味地黄丸等等中药,这些中药物不仅可以调节糖尿病肾病病人的免疫功能,而且也可以在一定的程度上减轻糖尿病肾病患者的症状表现,有利于患者摆脱疾病带来的痛苦和折磨。
2、导致糖尿病肾病的发生的原因
2.1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害,因此成为糖尿病肾病病因。
2.2、高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,合并高血压者为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍,从而引起糖尿病肾病病因的发生。
2.3、高血糖:糖尿病肾病病因还在于长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。
3、糖尿病肾病的危害
3.1、会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病,但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球硬化征群。
3.2、糖尿病肾病是指糖尿病所导致的各种不同性质的肾脏损害。糖尿病肾病的危害还包括糖尿病肾病的发生率为:1型糖尿病约,2型糖尿病约占。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病2年后,可见糖尿病肾病的危害是不可忽视的。
3.3、在诊断糖尿病10年后,从出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年内死亡。有的糖尿病肾病患者由于血糖、血压等控制得不好,大大缩短了恶化的年限患者对于多种并发症会觉得无从下手,不知从何治起均是糖尿病肾病的危害。
1、水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。
2、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿,直至出现肾脏器质性改变。
3、高血压
在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4、肾病综合征
严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿等典型肾病综合征表现,常伴有血压升高和肌酐清除率降低。
1、控制血糖:老年糖尿病肾病的护理措施是根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、保护血管:糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关尤其重要。
3、有5年糖尿病的患者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
4、饮食强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。