一、为什么做骨盆测量

1. 什么是骨盆测量

2. 骨盆测量的原因是什么

3. 骨盆测量的必要性是什么

二、骨盆内测量怎么操作

三、骨盆外测量怎么操作

为什么做骨盆测量

1、什么是骨盆测量

胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。

2、骨盆测量的原因是什么

胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大, 胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。

因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时,还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),必要时进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。

3、骨盆测量的必要性是什么

产道通畅,产妇安全,产道不通畅,那么就很可能危及产妇生命安全。为了避免女性在生产期间因为骨盆狭窄而造成难产的情况,在怀孕后期,医生会对准妈妈进行骨盆测量。骨盆测量分两块,一块是外测量,一块是内测量。外测量很方便,直接借助仪器,但内测量比较复杂,需要用手。骨盆测量的主要目的是记录骨盆入口与出口的大小,如果准妈妈骨盆入口太小,那么宝宝头部就没有办法入盆,这时候只能通过剖腹产。怀孕最后两个月,医生通常会告诉孕妈,接下来的时间需要做骨盆检查了。有些孕妈因为害怕疼痛,所以就不去医院进行检查。这是不行的,要知道骨盆测量关系着宝宝是否能顺利分娩。越接近临盆,孕妈肌肉韧带就越松弛。骨盆测量虽然疼痛,但是孕妈也要坚持测量。因为只有这样,才能知道准妈妈骨盆是否够宽。如果不够宽,也无需太担心,因为在妊娠晚期骨盆也有可能变得正常。

骨盆内测量怎么操作

1、测量对角径(diagonal conjugate,Dc或称骶耻内径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5～13cm,此值减去1.5～2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径(conjugate vera),方法是:检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,十指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手示指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。

2、测量坐骨棘间径(bi-ischial diameter,BD):测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。测量方法是一手十指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。

3、测量坐骨切迹(incisura ischiadica)宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5～5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。

骨盆外测量怎么操作

1、测量髂棘间径

协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。查看数据并记录。正常值为23~26cm。

2、测量髂嵴间径

协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。查看数据并记录。正常值为25~28cm。

3、测量骶耻外径

协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。查看数据并记录。正常值为18~20cm。

4、测量出口横径(坐骨结节间径)

协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。