1、日常生活中如何预防肝腹水
肝硬化患者应注意自己的日常饮食。预防肝腹水病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。
预防肝腹水肝硬化患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。
2、肝腹水怎么检查
甲胎蛋白(AFP)
对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
其他实验室检查
碱性磷酸酶:约有20%的肝癌患者增高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT):大多数肝癌患者升高;α-抗胰蛋白酶(α-AT):约90%的肝癌患者增高;转铁蛋白:肝癌患者含量增高;癌胚抗原(CEA):肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。
肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查
肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
3、肝腹水治疗原则
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
1、肝腹水构成后因为液体许多进入腹腔,使血液浓缩,有用循环血容量减少,血液黏原则增大,血流缓慢,可致使低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝小胞坏死。
2、腹腔内积液,有利于小菌生长,分外是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易致使继发感染,可致使继发性或原发性腹膜炎。
3、腹腔许多积液,使腹压增高。
4、白蛋白和电解质许多随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,致使低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体浸透压降低,又推动腹水的构成,效果构成恶性循环,是肝性脑病发作的首要缘由。
5、因为血液浓缩,血液缓慢,血液凝聚性增高,可推动DIC构成。
1、黄芪茯苓粥
黄芪20克,茯苓30克,粳米100克。
加适量水共煮粥,热时加白糖或红塘少量调匀即可。每日早晨空腹,温热食用。补脾和中、利水消肿。凡属脾胃虚弱,水湿内停而引起的小便不利、水肿胀满以及心悸失眠等,用之均有良好疗效。
鲤鱼性微温,味甘,有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。在动物实验中也可见到其利尿作用,加速蛋白尿的消失;茯苓性平,味甘淡,有利水渗湿,健脾和中、宁心安神的作用。据报导,茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出,达缓慢而持久的利尿作用。故黄芪、茯苓合用,既能扶正,又能祛邪,且补而不峻,利而不猛,不但对肝硬化腹水患者有较好的利尿消肿功效,而且容易消化吸收。
2、牵牛子粥
牵牛子6克,粳米50克,生姜2片。
先将粳米加水入锅,煮涨后放入牵牛子末和生姜,煮成稀粥。每日早晚,空腹内服。