1.1、中毒性
可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺、乙硫异烟胺、硫哩膘吟等引起。
1.2、胆汁淤滞性
肝内胆汁淤积。肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。
1.3、淤血性
充血性心力衰竭。三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等。
1.4、代谢障碍性
肝淀粉样变性、肝豆状核变性、血色病、叶琳病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多、糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等。
2.1、发热
如果是病毒性肝炎,可能短暂低度的发热和黄疸连续出现;如果是细菌性肝脓肿、严重感染等症状,会出现持续性高热,寒颤和明显毒血症;原发性肝癌和肝硬化患者在出现肝肿大时会表现低热或高热症状。
2.2、肝区常伴有疼痛
肝肿大患者如果出现肝区隐痛,这可能是病毒性肝炎导致的;肝肿大患者如果出现肝区剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧,这是由于肝脓肿、肝癌所致。肝肿大患者如果出现右腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有夜不能寐、发热、黄疸、吐等症状时,多是因为胆囊炎、胆管炎的原因。肝肿大如果是因为肝硬化和营养代谢障碍导致,一般不会有肝区疼痛感觉。
2.3、黄疸症状
特别是黄疸型病毒性肝炎,肝肿大与黄疸、发热、乏力和厌食油腻、呕吐同时出现,以此可以与药物性肝炎区分开来。肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力及白陶士色大便。
2.4、食欲不振
恶心呕吐、消瘦、乏力、厌油等症状。这种情况多出现在严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化时出现。
肝肿大的诊断一是依靠病史,如有无输血史、肝炎接触史、发热黄疸史、低度发热及巩膜黄染者以传染性病毒性肝炎可能;持续高热及黄疸加深并有腹痛者,肝脓疡或胆系感染的可能;肝癌可有低热,当癌肿继发感染甚至液化时也会发热黄疸。
阳黄是指肝细胞性黄疸,则肝肿大也是以肝细胞损害引起为主;阴黄是皮肤黄染的颜色像阴沟水那般暗黄带绿色,常为梗阻性黄疸引起肝内胆汁淤积。实验室检查肝功能甲种胎盘球蛋白及胆道排泄酶。影象学诊断较有价值,B超、CT、MRI、ERCP FTC ,对肝肿大的部位、大小及性质均有可靠的资料,尤其对肝肿大明确诊断。
腹腔镜是直视下及灶性活检带有创的诊断方法,但可以看到盆腔及肿块。对有些难以确诊的肝病,如先天性非溶血性黄疸的肝肿大,只有通过肝活组织检查才能明确诊断。
1、牛奶
目前医学界对肝病的治疗没有特效药,唯有优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪,并使肝细胞重生。
2、火龙果
火龙果除了含丰富的白蛋白外,还有一种更为特殊的成分--花青素。它具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用,还能提高对肝细胞的修复作用。
3、葡萄
葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。
4、鸡蛋
鸡蛋含有的卵黄素、卵磷脂、胆碱,对神经系统和身体发育有利,可益智健脑、改善记忆力、促进肝细胞再生。
5、胡萝卜
长期熬夜、喝酒、超时工作或服用大量药物的人,都会加重肝脏负担,而维生素A本来就是肝脏中重要的营养素,可帮助肝脏细胞的修复。
6、番茄
番茄有清肝降火的功效,同时,番茄最出名的抗氧化成分就是茄红素,它能保护细胞不受到伤害,也能修补已经受损的细胞,具有防癌与抗癌的功效。
饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。
血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。
每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。
注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。